消毒供应中心无菌物品零库存管理的实践

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1、消毒供应中心无菌物品零库存管理的实践陈丽娟傅臻夏春娟沈建英（江苏盛泽医院，江苏省人民医院盛泽分院吴江盛泽215228）【】目的探讨医院可再生器械经消毒灭蘭后的无菌物品流通储存的管理方法。方法通过对临床各科室的实地调研、协商、征求意见，对每日领用无菌物品的数据进行统计分析，调整各科室无菌物品基数。消毒供应中心不再进行无菌物品的储备，对回收物品与申领单核对无误，然后进行清洗、消毒、灭菌、发放，达到无菌物品零库存。结果消毒供应中心不按照各科物品预订中领清单提前准备更换的无菌物品，避免了因中领错误造成的无效发放，并需

2、退回现象,提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度。同时也节省了每tl对库存基数的清点核查时间，提高了物品周转速度，基木杜绝了过期物品的出现。结论实行消毒供应中心无菌物品零库存管理，既降低了医院固定成木的积压，乂节省了清点盘库的人力成木，同时也提高了工作效率，值得推广应用。【关键词】消毒供应中心；无菌物晶；零库存；实践DisinfectionsupplycentersterileitemsofzeroinventorymanagementpracticesChenlijuanFuZhen*XiaChunjua

3、nShenJianying[keywords]Disinfectionsupplycenter;Sterileitems;Zeroinventory;Practice零库存是一种特殊的库存概念，零库存并不是不要储备和没有储备。而是指物料在生产、配送等环节中不以仓库存储的形式存在，而均是处于周转状态。它并不是指以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量真正为零，而是通过实施特定的库存控制策略，实现库存量的最小化。我院消毒供应中心自2010年幵始实行集中式管理，承担全院可再生器械的回收、清洗、消毒、装、灭菌及发放，

4、是再生无菌物品供应周转的物流中心。并在2011年开展了区域化消毒供应工作。随着医院不断发展，精细化管理不断深入，消毒供应中心在2013年幵始了全成木核算，进一步促进了医疗器械消毒供应质量和效率的提升，同时较好的控制了临床科室合理、高效使用无菌医疗器材，避免了不必要的浪费。鉴于全成本核算与精细化管理不断深入，以及无菌物品发放与管理中仍存在一定问题，消毒供应中心进行了分析讨论后采取了无菌物品零库存的相应对策，现报告如下：1.原无菌物品发放形式与管理中存在问题1.1发放错误影响临床使用满意度本院无菌物品的发放一直采

5、用由科室电脑信息系统提交申领清单，申领物品即为需要更换的再生器械包，消毒供应中心接收申领清单后按科室分别用密闭整理箱装载进行下送及下收。由于我院异地新建后奋两个院区，消毒供应中心为独立建筑，与各科室相距较远，需车辆每日定吋运送，出现发放错误后不能及吋进行调换，临床科室对消毒供应中心工作不太令人满意［1］。1.2大量过期物品再处理成本增加为保证临床科室有足够数量的消毒火菌包进行更换，消毒供应中心无菌物品存放区存有大量无菌物品，产生大量的物资积压成本。库存物品需每天进行盘点,有效期核查，以保证先进先出，势必需要一

6、定的人力成本。由于临床科室使用量不稳定，经常出现大量过期物品，过期物品必须退冋去污区，按污染物品重新处理，除清点核査，过期物品重新处理的物资及人力资源浪费也十分可观。2.发放错误原因分析2.1科室申领因素原发放方式为.•临床科室使用者将使用后物品按可重复使用器械器具使用后处理标准程序处理后放入专用污染物品冋收箱，病区护士在每tl固定吋间通过电脑信息系统将冋收箱内使用后需送消毒供应中心物品清单发送至消毒供应中心。供应中心人员根据发送清单将所需更换无菌物品装入清洁整理箱下送至临床科室。2.1.1由于信息系统不完善

7、，无菌物品只追溯发到使用科室而无法追溯到具体患者［2】。临床工作人员对无菌物品包内容物不熟悉，工作较忙或不认真等因素，在整理填写清单吋经常有名称、数量填写错误［3】。2.1.2使用者未执行可重复使用器械器具使用后处理标准程序，使用后未及时预处理并按规定地点放置，发生物品丢失或数量不符，包外标签遗失等情况,申领人员不是直接使用者，对器械或标签缺失后的无菌包无法分辨，奋随意填写情况，均导致物品发放错误。2.2消毒供应中心发放因素2.2.1消毒供应中心工作人员在根据申领清单进行发放吋核对不仔细造成发放错误。2.2.

8、2各类再生器械包未按指定地点摆放，存放位置错误导致发放吋取错。2.2.3无菌物品存放区物品种类繁多、数量大，每bi基数物品清点核查执行不到位导致出现过期物品发放。1.制定改进措施针对以上情况，为进一步提高临床满意度，降低医院运行成本，科室品管圈小组开展了无菌物品发放方式改进活动。制定措施为实施无菌物品零库存管理，消毒供应中心不再储备，取消原申领更换发放方式，改为科室提交申领单后，消毒供应中心直接将使