老年护理的安全隐患及防范措施

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1、老年护理的安全隐患及防范措施华中科技大学同济医院附属协和医院综合科430000【】目的了解住院老年患者护理安全隐患及防范措施，安全隐患括生理因素、病理因素、药物因素、环境因素以及心理方面的因素，防范措施包括健全科室规章制度、预防跌到措施、正确评估病人、做好药物护理、重视护患间的沟通交流与健康教育、改善病区环境设施、加强护士责任心、建立良好的护患关系。我们认为只有应用现代科学手段，坚持科学管理，有效运用现代质量管理监督，使护理安全管理制度化，保证患者护理安全。【关键词】住院患者；老年护理；护理安全；安全管理；护理措施【】R71【】B【】2096-0867(2016)•08

2、-330-01WHO规定65岁以上的人称为老年人，65岁以上的人口占总人口的7%以上为老龄化国家。据联合国最新统计数字显示，我国是世界上老年人口最多国家,占全球老年人总数的1/5。我国老年人口不断增加，随着社会的发展，物质和生活水平的不断提高，逐渐步入老龄化社会。我院综合科老年病房住院病人年龄大多在60〜90岁，从每月护理质量安全检查及满意度调查情况看，老年住院病人在护理安全管理工作中存在以下安全问题。由于老年患者生理病理的改变，引发机体功能障碍、思维紊乱、记忆力减退、感觉迟钝等，易发生跌倒、误吸、坠床、烫伤等意外，故应引起医护人员的高度重视［1］。安全是老年人的基木生

3、活和心理需要。老年护理安全隐患的管理是护理的重点，是优质护理服务质量的保证，有效提高护理的安全性是衡量医院护理水平高低的标准。因此我们护理人员要加强老年人的安全保障措施，减少护理安全事故，确保患者牛.命安全。1.老年病人安全问题的危险因素1.1生理因素老年人由于各个器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝，行动和感觉迟缓，平衡能力下降，使发生意外事故几率增加［2］。视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%〜50%;肺活量减少50%〜60%;肾脏清除功能减少40%〜50%;脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，容易出现各种慢性退行性疾病。1.2病理因素老年人常见病冇冠心病、高血

4、压、糖尿病等，一旦老年人患心脑血管病后，导致身体适应性、协调性差，易发生意外损伤。据有关文献报道，老年痴呆的病死率居老年人病死原因的第4位［3］。1.3药物因素用药失误也是老年人的重要问题。老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，常使其理解能力下降，记忆力减退，对医嘱执行不严格使得老年人不能准确和按吋服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。特别是心，肺、脑、肝、肾等功能的衰退，致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低,易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应。加之老年人对药物副作用的对抗能力减退，一旦出现不良反应往往较其他人群严重。1.4环境因素老年人生活安全与否由其生活方式

5、和生活环境因素所决定。有研究表明65岁以上的老年人，有51%的跌倒发生与环境因素有关。如地面不平太滑或积水；走廊堆放障碍物；卫生间旁边没有安装扶手；在需要人陪冋的情况下独自活动等等。当患者个体功能下降吋，面对跌倒很难迅速做出反应而易跌倒，同时老年人对新环境适应差，不服老和不想麻烦别人的心态都会造成住院老年患者的意外伤害。1.5心理因素患者的依赖、恐惧、孤独和消极情绪是造成护理安全意外发生的隐患。随着医学的发展，身体的疾病得到治疗，心理疾病也越来越重视。老年人的心理状态也发生比较明显的变化。尤其是领导干部和知识分子，退休在家，离开了工作岗位和长期相处的同事,终日无所事事，

6、孤寂凄凉之情油然而生。一吋难适应社会角色的转换。对周围的人和事有不同的看法，却又无力改变现状，很容易产生一种"被遗弃感n’，继而使老人对自身存在的价值表示怀疑、抑郁、绝望。甚至由此而引起其它疾病的发生或发作，严重地影响了健康。1.6护理人员因素护士对老年护理知识的欠缺，0前我国从事老年护理的护士人数少，没有接受过社区护理和老年护理的系统教育，对老年疾病的病理过程等方面的知识掌握较少，工作责任心和慎独精神不强，学习主动性不高，护患沟通不够，护士往往将工作定位于被动执行医嘱上，或完成患者一般治疗即可,对老年人出现的各种症状未给予足够的重视和提前预防，影响护理安全

7、。2.护理安全管理对策2.1建立健全规章制度遵守医院各项规章制度，学4相关的法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范老年科护士的护理行为，确保各项规章制度落实到实处，使护士认识到遵守规章制度，也是一种自我保护。对每一位入院患者进行佩戴腕带，护理操作时严格按照病人身份流程进行双人核对。执行并宣教查对制度，对住院患者落实三查七对程序，并向患者及苏家属讲解查对工作的意义和重要性，防止查对不到位而发生无声操作的低级错误。2.2建立老年人预防跌倒防护措施由于老年人随着年龄的增长而跌倒次数增多，轻者软组织损伤、骨折或关节脱臼，重者危及生命。