优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的影响

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1、优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的影响刘莉刘月月湖南省儿童医院［A的］探讨优质护理对输鉍管支架置入术后并发症发生率的影响。［方法］随机选取我院全而实施优质护理前置入输尿管支架的病人88例病人为对照组，将优质护理全面应用于护理服务后置入输尿管支架的病人88例作为观察组。对照组采用泼尿科常规护理，观察组在对照组的基础上加以优质护理服务。比较两组病人术后感染等并发症发生情况、术后伤U愈合情况、病人及其家属的护理满意度。［结果］观察组病人术后伤门愈合优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组病人术后感染等并发症发生率均明显低于对照组（P<

2、0.05）;观察组病人护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。［结论］优质护理不仅能促进输尿管支架置入术病人伤UI愈合，还能减少病人术后感染等并发症，增加护理满意度。关键词：泌尿科;输尿管支架;优质护理;尿路感染;输鉍管支架临床上主要用于鉍石症的辅助治疗、良恶肿瘤引起的鉍路梗阻以及鉍外渗等的治疗，除此之外，泌尿系统手术前输尿管支架置入还可以便于术中确定输尿管的位罝［1-2］。虽然输尿管支架在临床上已被广泛使用，但它可能引起尿路感染、置入后不适等并发症，很大程度上影响病人疾病预后及生活质量位1。对此，研究者们不断改进材质和思路，研制出双J输尿管支架

3、等新型支架，但术后并发症发生率仍较高，因此为降低并发症的发生，优质的身心护理显得尤为重要［4］。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月一2016年6月输尿管支架置入术的88例病人为对照组，并选取优质护理全面应用后的2016年7月一2016年12月输尿管支架置入术病人88例为观察组。观察组男52例，女36例；年龄48.32岁±7.13岁；尿石症47例，泌尿系肿瘤18例，肾积水9例，其他14例。对照组男54例，女34例;年龄46.65岁±6.95岁；尿石症44例，泌尿系肿瘤22例，肾积水10例，其他12例。两组病人年龄、疾病等比较，差异无统计

4、学意义（P>0.05）。所有病人无精神异常、语音沟通障碍及其他系统严重疾病，且病人及家属了解并支持木次研宄,并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1手术方法病人腰部麻醉后，膀胱镜下将导丝从尿道引入至膀胱，再将双J管支架上端沿导管置于肾盂内，下端盘曲1圈在膀胱内，放置好后撤出导管，所有病人术后均行抗感染、维持水电解质平衡等治疗m。1.2.2护理1.2.2.1对照组予以泌尿科常规护理。病人入院后，介绍主治医师及手术方法等，给予生命体征的监测，嘱其多饮水、遵医嘱等，密切观察病人病情变化。1.2.2.2观察组在对照组的棊础上加以优质护理，主要N容：（1）根

5、据病人泌鉍系统结石的大小及病人疾病的发展程度来分配护理资源，病情复杂严重的病人由经验丰富的护士护理，使护理资源能最优化利用；（2）深入了解病人家庭状况及疾病发展史、病程，了解此次手术病人的主要心理压力所在，并给予病人及家属专业的针对性心理疏导及护理方案，减轻病人身心压力；（3）对病人及家属进行健康教育，使之对手术方式及过程等有较全面、详尽的丫解，对未知事物的恐惧减轻，使得身心放松的同时可增加病人及家属的配合度；（4）术中给予一对一陪护，尤其是恶性肿瘤病人；（5）对病人家属进行手术病人术后护理的培训，包括手术病人的身心状况及生活饮食护理等，开展伤U护

6、理操作培训课程，并指导病人家属给予病人更多家庭的温暖。1.3观察指标（1）治疗效果。显效:伤口愈合良好无水肿，创面肉芽平整;显效:伤口愈合良好稍微红肿，创面肉芽平整无渗液;有效:伤口创缘光滑偶有疼痛;无明显效果:创U水肿，创面愈合欠佳;有效率=（显效人数+有效人数）/总人数X100%。（2）病人术后并发症、置管后不适、皮壳形成等。（3）出院时发放问卷调査两组病人及其家属对护理满意度的情况，问卷满分为100分，包括非常满意（80分以上）、满意（60分~80分）和不满意（60分以下），满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数X100%。1.4统计学方

7、法数据采用SPSS17.0分析，计数资料以率（%）表示，采用x检验，检验水准（1=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1两组病人伤口愈合情况比较表2两组病人术后并发症情况比较表3病人及家属护理满意度比较3讨论各种原因引起的输鉍管狭窄可致鉍路梗阻，如泌鉍系统结石阻塞、结核、损害及其他占位性及器质性病变，其最大危害是可导致肾积水，从而使肾脏功能衰竭M。外科手术是治疗此类疾病的传统方法，但目前多以疗效显著的输尿管支架植入术治疗，此类手术操作简单、创伤小，且手术成功率高。但支架的置入又引起了一系列并发症，即使研究者们不断改进支架的形状、改良

8、其材质，并发症发生率高的状况仍有待解决，特别是术后感染发生率较高等Ill。手术病人的身心较为脆弱，需适宜的心理指导和细致的