浅谈心内科护理在临床中存在的问题和对策

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1、浅谈心内科护理在临床中存在的问题和对策内蒙古头市蒙医中医医院内蒙古头014040摘要：近年来，心内科护理工作得到了快速发展和广泛关注，研宄其在临床中的存在问题，并提出切实可行的对策有着重要意义。木文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与研究方法，在得出相应结果的同时，就心内科护理在临床中存在的问题，以及提升心内科护理工作水平的管理对策展开了研究，阐述了个人观点。关键词：心内科护理；存在问题；对策.1八爲一、刖g作为护理要求较高的心内科护理工作，其在临床实践中依旧存在着多方面的问题，这些问题某些情况下会影响治疗及护理工作的顺利进行，因此对这些

2、问题进行深入探讨，对于心内科护理工作的开展有着关键意义。二、概述目的：针对心内科临床护理中存在的潜在风险进行浅析并提出处理对策。方法：收集2010年1月〜2011年1月收治的56例心内科患者的有关资料，分析对其护理过程中的安全隐患，并提出相应处置对策。结果：心内科存在的潜在风险主要与设备、急救药品、护理病历、经验与责任心等方面具有一定的关系。结论：通过对护理管理制度的加强并制定相应预案、提高护理文书的规范性、及自身素质等方面对心内科护理的潜在风险进行防控。三、资料与方法随着人民牛.活水平的不断提高，患者的自我保护意识也逐渐增强，对于医护人员具

3、有更高要求，这就需要医院不断提高医疗与护理质量，并完善医疗护理安全方面的工作。心内科与其它科室不同，专业性很强，由于心血管疾病患者病情通常在短吋间内容易恶化，因此相对于其它科室具奋更高的风险，进而造成医疗活动全过程易于产生护理风险［1］。提高对有关风险的认识，并采取有效防范措施对于提高护理安全具有非常重要的意义。1.一般资料收集2010年1月〜2011年1月收治的56例心内科患者的有关资料，其中心绞痛26例，男18例，女8例，平均年龄57.9岁；心急梗死17例，男9例，女8例，平均年龄61.4岁；风湿性心脏病13例，男3例，女10例，平均年龄

4、35.2岁。2.方法对收集的56例心内科患者采用问卷调查及观察护理病历等方法进行分析，针对存在的潜在护理风险提出相应处置对策。四、结果在收集的56例心内科患者中，共产生16项医疗事故或违规、不安全操作，发生在患者身上的有15例，主要情况为：医疗因素1例（6.25%）,护理因素8例（50%）,患者本身因素7例（43.75%）。心内科护理因素引发的不安全因素具有很高比例。五、心内科护理在临床中存在的问题分析护理安全涉及护理工作中病人的安全问题，当中存在着许多不安全的因素,比如：患者因素、用药因素、护士因素等。1.患者问题近年各类媒体大量报到不良的

5、医患关系，使医患关系处于紧张状态，无疑给护理工作增加了许多安全隐患。另一方面，心内科患者多为老年患者，他们的病症主要为：听力、视力减退，年老体弱，心肺功能差，记忆力下降，许多患者生活不能自理，对冷热感觉不灵敏，在情绪上又多焦虑、沮丧，故而易引发不同类别、不同程度的不良事件，如：患者跌倒、坠床，体位性低血压，药物外渗，管道滑脱，烫伤，压疮等。1.用药问题心内科患者年老体弱，特别是心衰晚期的患者，有很多并发症，并且在住院治疗中所用的药物种类繁多，如：强心、扩血管、镇静等特殊药物，如使用不当或宣教不到位易使患者受到伤害，很可能加重病情或出现副作用。

6、2.护士问题（一）护理人员缺乏足够的法律意识。当前，在心内科的医护人员队伍中，很多人法律意识不强，自保意识淡薄。在实际工作中，部分医生及护理人员只重视对患者的治疗效果，但忽略了对病人心理状况的关注，以致于不能意识到一些潜在的护理风险的存在。有些护理人员因缺乏责任心或业务水平有限，不能及吋发现患者病情变化。在护理记录方面，有些护理人员不够重视，只是粗糙地记录护理过程，对护理细节没有做完整的书写，这就造成了在护患纠纷出现时举证困难的状况，不利于护患纠纷的解决。（二）综合素质低下。有些护理人员协作能力不强、经验不足、技术不扎实、应变力有限等，这就使

7、护理工作面临巨大压力，造成了护理工作中易出现各种安全风险，制约了护理效果的提高及工作的顺利开展。（三）服务意识不强。在当前心内科的护理队伍中，年轻护士居多，有一些护理人员安全意识不高、情绪化严重、工作经验缺乏，并II责任心、同情心不强，尚未掌握与患者沟通的技巧。（四）护理人员数量有限。心内科患者多、护理人员少，造成了护理人员工作量过大，使他们工作效率与质量不高，不利于护理工作的顺利、高效开展。3.管理问题很多医院未建立完善的护理安全管理制度，现奋制度可操作性不强，存在诸多缺陷，对制度执行效果产生直接影响；一些管理人员观念落后，工作中存在监管不

8、力的现象。此外，临床护士专业素质水平较低、缺乏相应的法制观念、职业道德较低等问题较为普遍，这也是管理方面存在问题的直接体现。六、提升心内科护理工作水平的管理对策1.