推进全面控烟保卫人民健康

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1、推进全面控烟保卫人民健康胡鞍钢王洪川清华大学国情研宄院清华大学公共管理学院无论是吸烟总量，还是人均、H均吸烟水平，中国吸烟指标都高居世界各国榜首。中国己经成为名副苏实的世界最大吸烟国，而吸烟也成为了危害人民健康的最大挑战。最令人担忧的是，近些年屮国吸烟总量和人均指标不降反堉。烟草造成整体健康爆炸性损伤、世界最大经济损失、社会负效益、我国国际形象严重受损等危害。推进全面控烟迫在眉睫。中央政府要积极出台政策法规，维护公共健康安全，履行创建公共健康环境职能。最直接的方法是:提高烟草产品价格，提高烟草税，降低烟草可负担性。之后还要形成正常加价机制，国家税收增加的部分可用于公

2、共卫生等吸戒烟服务补助。“全面控烟保卫战”，其意义毫不亚于打一场“蓝天保上战”。关键词：全面控烟;健康;可持续发展;2005年，中W政府签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》（简称《公约》），2011年，国家“十二五”规划首次提出“全面推行公共场所禁烟”，同时制定了《中国烟草控制规划（2012—2015年）》（简称《规划》）。截至目前，全国仅有约20个城市制定丫符合《公约》要求的公共场所无烟环境法规，超过90%的城市没有制定公共场所无烟法规。然而，近些年卷烟产量反而增加;没有达到控烟的目标，吸烟人数居高不下。我们从目标一致法的角度，客观评价“十二五”期间我国控烟效果

3、，没有实现“全面推行公共场所禁烟”的目标，堪称“不及格”[1]。是世界最大4草受害中华人民共和国成立以来，特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展取得显著成就。到2015年，我国人均预期寿命己达76.34岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到8.1%。、10.7%。和20.1/10万，总体上优于屮高收入国家平均水平（《“健康屮国2030”规划纲要》）。同时，我国又成为世界最大“烟草消费之国”“最大烟草受害之国”，与日益现代化、日益现代文明的“东方巨人”形成鲜明对照。根据世界卫生组织、联合W开发计划署、中国疾病预防控制中心权威组织的多项研宄表明：无

4、论是吸烟总量还是人均、H均吸烟水平，我国都高居世界榜首。我国已成为名副其实的世界最大吸烟国，而吸烟也成为危害人民健康的最大挑战。突出表现为：1.1我国是世界最大烟草消费国目前我W卷烟消费量达到了25681.4亿支，占世界总卷烟消费量的44%，是世界人1_1第二大国家印度（1001.82亿支）的25.63倍位1，大大超过我国GDP（购买力平价法，2011年国际美元）占世界的比重（2015年为17.2W）。1.2我国是世界吸烟人口最多的2015年吸烟人口达到3.15亿人，占世界烟民总量（11亿）的28.6%,超过中国人口占世界总人口比重（18.7%）约10个百分点。目前

5、在全球15岁以上的人群中，约有8.2亿男性吸烟者以及1.76亿女性吸烟者。中国约有男性吸烟者2.64亿，约占全球男性吸烟者的1/3;有女性吸烟者1200万左右，仅次于美国位居全球第二位。1.3我国是世界受二手烟伤害人口最多的国家根据调查显示，我国约有7.4亿人暴露于二手烟的危害之下，其中有1.8亿左右为儿童。中国二手烟暴露水平全球“第一”，高于参与国际烟草控制政策评估（TTC）调査的其余19个国家。其中，中国室内工作场所的吸烟率最高为70%,餐厅和酒吧则名列第二，吸烟率分别高达82%和89%，无时不在危害着数亿非吸烟人群健康［3］。1.4我国是世界男性吸烟率最高的国

6、家之一中国男性吸烟率已经从2000年的55.8%下降至2015年的47.60%,但是仍然高于世界成年男性吸烟率平均水平（2015年为34.83%），也高于上中等收入组的平均水平（41.55%），是美国（19.5%）的2.44倍，是印度（20.4%）的2.33倍£11。截至到2015年底，全球一半以上的男性吸烟者集中在中国（2.54亿人）、印度（9100万人）和印度尼西亚（5000万人）。而截至2015年底，全球四分之一以上的女性吸烟者集中在美国（1700万人）、中国（1400万人）和印度（1350万人）U1。1.5我国是世界人均年吸烟量最多的国家之一1970年，我国

7、人均年吸烟量仅为782支，1980年达到1187支，而到到1990年就达到1972支，2000年有所下降达到1795支狂1。2014年中国成年人人均年吸卷烟支数为2249.79支，比1980年翻一番，属于人均吸卷烟量前十名国家,是美国人均吸卷烟量的2.08倍M，而中国人均GDP仅为美国的25.75%。1.6我国是世界吸烟人口日均吸烟量最多的国家之一根据W际烟草控制政策评估项目（ITC）最新调查结果显示，中W男性吸烟者每H吸烟数量为16.7支，在10个ITC中低收入国家中排名第二（仅次于巴丙17.3支）m,显著高于其他屮低收入国家。总之，屮国在烟草危害方面创下丫多