探索维持性血液透析患者自我护理

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1、探索维持性血液透析患者自我护理湖南省人民医院马王堆院区血液净化中心湖南长沙410000目的探索维持性血液透析患者的自我护理能力的影响。方法是通过提高患者的自我护理能力要实施关于这一方面的护理干预，维持性血液透析患者在护理干预的基础上，要进一步提高认识护理的干预、提高心理能力的支持干预、配合好饮食和运动的干预并对最后结果进行统计。结果通过病例的评测结果进行比较发现干预认知的患者各项测评分数普遍较高。从以上结果可以看出干预影响维持性血液透析患者的认知提高他们的自我护理能力从而延长了牛.命。结论因为患者通过有效的自我护理可以很好的进行治疗延长生命。【关键词

2、】维持性血液透析；自我护理能力；护理引言血液透析是一种体外透析装置，它能够代替部分肾功能，使有害物质在血液中得到有效的清除，平衡体内的酸碱性和使体内电解质得到纠正。这就要求这类患者要提高自我护理能力，提高患者自身对维持性血液透析的认知可以使透析的效果得到提高。维持性血液透析可以使患者的生命得到有效的延长。现报告如下。1资料与方法1.1一般性资料某家医院选择50列维持性血液透析患者作为其医院在2011年到2014年的接收治疗的病例，其中男性患者有28例，女性患者22例作为符合标准的患者进行维持性血液透析。在患者中年龄最小的患者为18岁，最大的患者为78

3、岁，平均年龄57.9岁左右。患者在入院接受治疗时的血肌酐水平、尿素氮水平白蛋白水平均超过正常标准。以上接受治疗的患者的血液透析时间为4〜5h/次,透析2〜3次/周，且他们都是连续透析3个月以上的患者。1.2奋效的护理方法研究的过程选择单盲法对于患者的入组分配情况不告诉患者，但是在征得患者同意情况下，要告诉他们将要进行一项科学研究。进而观察各组在日常常规的维持性血液透析护理的基础上要对患者的行为认知进行干预。对患者进行认知护理的干预，患者虽然知道末期肾病是无法治愈的但是要对肾病患者进行血液透析方面的健康知识教育，让他们知道此类疾病虽然虽然无法治愈，但是

4、可以通过血液透析的措施来维持并延长患者的生命；由于维持性血液透析进行治疗的花费较高，经济负担较重而且治疗的吋间长，这些原因导致患者产生不良的情绪,往往会焦虑、抑郁其至轻生。在护理中要体谅患者对加倍关心提高社会的心理支持的干预，提高患者的积极性使其掌握透析方面的知识；在进行透析的过程中要合理的安排患者的饮食和运动锻炼外患者制定专业的食谱避免他们在治疗的过程中出现营养不良的并发症，要让患者知道生物价值高的蛋白质，对水分的摄入要进行严格的限制补充适量的维生素。根据患者不冋的病情设计适合的运动方法和运动的最佳吋间。1.3针对心理的护理不同的年龄和不同的人群他

5、们的心理承受能力不同以及心理的变化不同，在健康教育中重视心理的护理作用。在年轻人中他们吋常会有轻生的想法，抱着绝望恐惧的心理进行治疗。要对他们进行引导，对他们的心理状态进行调控正面的鼓励他们疏导他们，要让他们在内心认同治疗的方案，正视自己的病情，积极配合医护人员的治疗。坚持按照的设计好的运动方案进行锻炼坚持按吋进行透析，保持愉悦的心情。初次接受透析治疗的患者他们是通过反复考虑接受治疗的，对于他们能作出这个决定在初期治疗中要对他们树立强烈的战胜病魔的信息市场鼓励他们，使他们减少不良情绪，保持放松愉悦的心情。要让他们树立坚信只要付出努力就能获得成功的信念

6、，护理人员要通过谈心的方式和患者进行心理安慰。有些透析患者对于自身患的病症认识缺乏，不安者规律去化疗，参加迷信活动延误了病情，这就说明患者应该及早的采用科学治疗的方法进行治疗，这就需要护理工作者在工作吋要对患者加强心理疏导。1.4维护血管通路长期血液透析患者由于高血压、糖尿病等本身血管条件差，存在着很高的血管通路并发症的发生率，可以通过护理血管通路减少血管通路并发症。内瘘穿刺点渗血肿胀、长期深静脉导管留置致感染、动静脉内痿的堵塞、内瘘血流量不足或者导管功能不良等并发症是常见的。护理人员应该准守严格的无菌操作原则进行穿刺，要避免区域穿刺要选择合适的穿刺

7、点。护理人员应该提高穿刺的技术，在穿刺之后要进行妥善的固定安排。在穿刺的时候要加强消毒避免患者出现穿刺点冇渗血，可以适当的延长指腹按压的吋间，要用合适的力量拔针使压迫感力量达到适中。要严格遵守无菌操作，对于导管的开放吋间要尽量减少，防止导管感染，要使用合理的肝素盐水深度进行封管，用这种方法来减少堵管率在使用深静脉导管。要健康教育患者和家属的指导增强。要让患者自己懂得血管扩张不良进行药物的涂抹和热敷，要注意卫生，定吋进行诊断要保证治疗者保持局部清洁干燥。1.5预防并发症的出现低血压、出血、贫血和热源反应等现象是血液偷透析中常见的并发症。通过临床观察和护

8、理的实践，要注意脱水量和掌控好透析的时间，保护好透析器具，对冇出血倾向的患者或者对冇活动性出血的病者合理使用