浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进

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1、浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进江苏省盐城市响水县中医院224600简述基础护理工作的重要性，分析基础护理工作实施中存在的问题，提出解决思路及发展方向，为医院特别是我们基层二级医院提供参考，推进优质护理服务工作持续改进。关键词：基础护理；持续改进基础护理学为临床专科护理提供了必要的基础知识和基木技能，是满足患者基木需要的课程【1】。基础护理是实施临床护理的基木理论、知识和技能，是专科护理的基础【2】。基础护理是护理工作的重要组成部分，其质量的高低直接影响患者的预后和患者对护理工作的满意度，对医院的发展起着重要的作用,基础护理是木源，专科护理是内涵，只有夯实基础护理，

2、才能更好地发展专科护理，才能推动护理专业的快速发展［3］。基础护理是临床护理最基础、最能贴近患者的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与患者沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现【4】。基础护理工作对并发症的预防起到至关重要的作用。夯实基础护理也是国家卫生主管部门提出的优质护理服务的基木内容，是实现优质护理服务的关键【5】。三级医院分科较细，整体医疗水平、技术水平较高、设备较全，专科护理需求相对较高，而我们二级医院专科护理需求就相对较少,基础护理显得相对更加重要。基础护理的内容很广泛，根据基础护理学的教学内容，基础护理括:环境管理、入院出院护理（ti括床单元、患者

3、体位、患者运送等）、预防与控制医院感染、患者安全与护士的职业防护、患者的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、输液输血、标木采集、疼痛护理、危重病人的观察与护理、临终护理、医疗与护理文件的书写与管理,涉足了医院护理工作的各个方面。卫生部2010年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务项0（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术规范》等文件，对临床护士按照分级护理原则为患者提供基础护理服务具冇较强的指导意义,对临床护理工作有了明确的要求，也避免了以往由于分级护理内容不明确造成的分级护理落实不到位的问题

4、。随着优质护理服务示范工程的推广实施，各级医院都相继响应号召，开展了优质护理服务活动，基础护理工作有一定的改观，但是临床还存在一些问题，还有需要加强管理，改进的地方，比如：1、一些专业性较强的基础护理工作不能落实到位，一些生活护理工作也不能到位。比如导尿后会阴的护理，晨间护理流于形式缺少内涵，（如缺少皮肤护理、口腔护理）、护理技术操作还有不规范的现象等。2、随着优质护理服务的开展，基础护理工作不能够深化，需要持续改进，比如：病人评估不够全面细致、缺乏针对性，健康指导、用药指导还不够具体，病人的运动指导不到位，饮食指导不具体，疼痛护理不规范等。随着优质护理服务活动的推进，

5、这些内容还奋待于发展提高。我想如果所奋医院特别是基层医院能够按要求完成工作的话，那我们的业务水平、服务质量会是一个很人的提升，会真正地提升病人满意度，也真正的体现优质护理服务的精神，冋吋也体现我们的职业价值，也是我们专业知识、技术水平的具体体现。针对以上基础护理工作存在的问题，我觉得主要有以下几个方面的原因：1、管理问题2、思想认识问题3、护理人员的个人素质、业务技术水平、社会经验问题4、其他如整个医院的业务水平、人员配置问题等改进工作思路及措施：一、管理问题：科学的护理管理是将护理工作规范化、制度化、程序化（流程化），系统化，强化科学管理，实行护理0标管理责任制，充分

6、调动护理人员的主观能动性，为病人提供最佳服务（0标管理）【6】。我们的护理管理不够规范、科学。医院科室一些护理工作缺乏一个良好的运行流程，工作标准流程不够细致，质量标准不够细化。1.1各科室根据卫生部2010年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务项0（试行）》以及患者病情的实际情况和自身要求分别界定级别护理病情依据、具体基础护理操作的病情依据，如：面部清洁、口腔护理、梳头、洗头、会阴护理、翻身护理、转移运送病人、修剪指甲、疼痛护理、协助排痰护理、入院护理、手术后病人交接护理等。1.2然后根据内容制定符合实际的具体操作规范及流程、注意事项、护理吋机等，并

7、在实践中不断改进。护理工作也应考虑本院实际可提供的条件、社会文化环境、习俗等实际情况，不应强求，比如老人不剪指甲、产妇不吃生冷食物及生活经验中的冋乳食品等。1.3对一些时间要求不紧急的基础护理工作可以制定或者纳入每周日程管理中去，每周固定吋间实施、检查，纳入到护理质量控制检查中去，避免遗漏。高秀芳、田丹丹等对基础护理工作制定周程表，在一周内完成基础护理工作，提高了基础护理质量和病人的满意度【7】。我1990年在南京军区总医院实习吋，晨间交接班护理吋，就己给病人翻身、擦背、拍背，夜班的护士已经让我们实习生给一些病人进行U腔护理，这种常规化工