护理执业环境现状的研究进展

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1、护理执业环境现状的研究进展温慧敏缪羽郭佳馨解放军第180医院护理部文章介绍了护理执业环境的内涵，总结了护理执业环境的主要评估工具和影响因素，并对如何改善护理执业环境给出了具体的建议，即缓解护理人员工作压力、构建安全环境、提高薪酬待遇等、促进职业成长，为调动护理人员积极性和提高护理质量奠定基础。关键词：护士;执业环境;护理质量;TheresearchprogressofnursingpracticeenvironmentWENHui-minMIAOYuGUOJia-xinNursingDepartment，No.180HospitalofPeople’sLibe

2、rationArmy;Abstract：Thearticleintroducedtheconceptofnursingpracticeenvironment,revieweditsmainassessmenttoolsandinfluencingfactors,discussedimplicationsandprospectsforimprovingnursingpracticeenvironmentincludingreleasingjobpressureofnursingstaff,establishingsafetyenvironment,increas

3、ingincome,andpromotingprofessionalgrowth,toarousethenurse’sinitiativeandimprovethequalityofnursing.Keyword：nurse;practiceenvironment;qualityofnursing;护理执业环境也称为专业实践环境(ProfessionalPracticeEnvironment,PPE),最早在描述磁性医院特征时使用，是使护士拥有工作控制权的支持性系统和护士提供护理服务的场所，是医院管理实践、护理人员配置、工作设计和组织文化的产物UL护理执业环境

4、对护理质量有重要影响，与护理人员的工作效率、满意度及离职率关系密切m。健康的护理执业环境是医院运转过程中保护患者安全的润滑剂，有利于直接提高护士工作满意度，提高护士临床工作的规范性和专业性，对改善护理质量有重要作用ui。本文就护理执业环境的内涵、主耍评测工具、现状和影响因素进行综述，旨在为调动护理人员的积极性和提高护理质量提供借鉴。1护理执业环境的概念和分类l.i护理执业环境的概念执业环境是指从业人员的社会环境，包括物理环境变量和组织文化氛围，在社会学、护理学领域和心理学研究执业环境中指心理社会环境。护理执业环境是促进或制约护理专业实践工作场所的组织因素U1。

5、国外学者更多的是从护理人员自身阐述该定义，并注重将管理的因素融入其中。Zelauskas和Howes[1]提出以科室为基础的“专业实践模式”，核心理念在于授权，是一种通过授权使护士对工作拥有更多的自主性、控制权和责任感的执业环境。我国学者毕红梅等m则从微观的角度指出，护理执业环境是直接或间接作用影响护理系统的各种要素的总和，伍括围绕护理工作的周围事项、人和物等。该定义充分考虑到我国的文化背景，重点阐述了与护理相关的各个要素间的关联和影响。1.2护理执业环境的分类对于护理执业环境的分类，不同学者从不同角度给予了解释。广义的护理执业环境包括自然环境和人文环境，即硬

6、环境和软环境。硬环境包括护士站设计和病床设施等;软环境伍括团队协作、工作量等M。从护理职业防护角度，护理执业环境还可以分为物理环境和心理环境。物理环境是指职业本身的安全防护措施;心理环境是指社会环境和护理人员对工作本身的评价，包括同事间是否和谐，以及工作本身有无造成护士太多心理上的冲突U1。2护理执业环境的评估对护理执业环境的正确评估可以帮助医院管理人员了解并分析护理执业环境，为持续改进护理执业环境提供依据。国内外己开发出多种与护理执业环境有关的评估表，主要为护理执业环境量表(PracticeEnvironmentScaleoftheNursingWorkIn

7、dex,PES-NWI)>护理执业环境感知量表(PerceivedNursingWorkEnvironment,PNWE)、中国版护理执业环境感知量表(ChineseversionofPerceivedNursingWorkEnvironment,C-PNWE)o2.1PES-NWI该量表由LakeUl于2002年在评价磁性I失院时研制，该量表包含对咲院整体和病区单元护理执业环境的测量，包括护士参与医院事务、质量护理服务基础、充足的人力和物力、护理管理者的能力和医护关系5个维度，共31个条目。每个条目有4个选项，从“完全不同意”到“完全同意”分别计1、分，4个

8、及以上维度的平均分值大于2.5分，表示