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1、品管圈活动对降低ecu危重患者护理记录单书写缺陷率的影响赵玲武艳妮李丽王小英杨海侠通讯作者陝西西安交通大学第二医院陕西西安7100042013年交大二院院基金资助Y」(HL)201315:赵玲，女,(1967—)，本科，主管护师，护士长,研宄方向:护理管理目的探讨品管圈活动对降低CCU危重患者护理记录单书写缺陷率的影响.方法成立舒心圈，选定“降低CCU危重患者护理记录单书写缺陷率”为活动主题,拟定活动计划并按步骤实施.结果实施品管圈活动后，随机抽查的200份危重患者护理记录单，书写缺陷率由活动前的52.50%降低至活
2、动后的35.00%,目标达成率94.59%,进步率33.33°%;圈员8项能力提高.结论品管圈活动可降低CCU危重患者护理记泶单书写缺陷率，提高护理记录书写质量.【关键词】危重患者护理记录单;缺陷;品管圈【屮图分类号】R472B1008—8849(2012)08—0895—02TheeffectofQCCactivitiestoreducethewritingdefectrateofcriticalpatientsnursingrecordinCoronaryCareUnitZhaolingwuyannililiwa
3、ngxiaoyingyanghaixia?【Abstract】objectiveToinvestigatetheeffectofQCCactivitiestoreducethewritingdefectratesofcriticalpatientsnursingrecordinCoronaryCarellnit.Methodssettingupthecircle,selected“reducethewritingdefectratesofcriticalpatientsnursingrecordinCoronaryC
4、areUnit^asthethemeandproposedactiviGtyplanandimplementedstepbystep.ResultAftertheimplementationofQCC,checkedup200criticalpatientsnursingrecordsbyrandom,writingdefectratefrom52.50%beforetheactivitydownto35%aftertheactivity,thetargetreachingrateis94.59%,progressr
5、ateis33.33%;improvedthecirclememberabilitiesin8aspects.ConclusiontheQCCactivitiescanreducethewritingdefectrateofcriticalpatientsnursingrecordinCoronaryCareUnitjmprovethequalityofthewritin【gKeoyfwnuorrsdisn】grecord.criticalpatientsnursingrecord;defect;qualitycon
6、trolcircleR47B1008—6315(2015)12—0729—02危重患者护理记录是病案的重要组成部分，是护理人员根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据.也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据[1].苏书写质量是衡量护理质量的重要资料，反映危重患者护理整体质量、护士专业水平、专科能力和工作责任心.因此，如何提高危重患者护理记录单书写质量，使其更客观、完整、真实、准确,显得尤为重要.2014年3月〜2014年9月,我科开展了以“降低CC
7、U危重患者护理记录单书写缺陷率”为主题的品管圈活动，满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院是一所综合性三级甲等医院，心血管内科CCU设冇床位16张，护士24名，均为女性;病区采用APN排班，分4个责任组，护理记录单由责任护士书写，质控组长负责指导、审阅、修改，护士长督查.1.2品管圈活动方法1.2.1成立品管圈小组2013年12月医院派CCU—名护士去台湾振兴医院心脏中心学习品管圈;2014年年初，护理部聘请专家对全院护士进行有关品管知识的专题培训两次.2014年3月,心内科CCU护士在了解品管知识及方
8、法的基础上采取自愿的原则,成立由11名护士参加的品管圈，圈名为“舒心圈”.推选圈长1名,由护士长担任辅导员.11名圈员年龄25—43岁,平均年龄29.82岁，工龄5-27年，平均8年;其中主管护师2名，护师3名,护士6名;学历水平，护理学1名，护理本科7名，大专3名，并再次对圈员进行品管知识培训，明确每位圈员的工作职责.1.2.2主题选定应用头
