青少年正畸患者心理特点及对策郝博贺红

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1、青少年正畸患者心理特点及对策郝博贺红1兰州市第一人民医院口腔科甘肃兰州730000；2武汉大学口腔医学院湖北武汉430072目的探讨青少年正畸患者的心理特征及施治对策。方法选取2013年1月至2015年5月在兰州市口腔医院正畸科就诊的正畸患者60例为实验组,随机抽取同一时间段内在校学生58例为对照组，比较二组的心理因素和特征的变化。结果实验组患者在焦虑、抑郁、强迫、恐惧、躯体化症状、精祌病性等方面得分都明显高于对照组，治疗后实验组测试表明人际关系、焦虑、抑郁等因素分值有所下降。结论多数青少年正畸患者在临床治疗中会产生严重的心理问题，给临床治疗

2、造成影响。通过对正畸患者进行心理辅导、思想教育、提高医生素养和医学伦理教育等，可有效减轻患者的心理负担，有助于患者配合治疗，提高治疗成功率。【关键词】正畸；心理特点；青少年.•R78A2096-1413(2016)01-0000-00随着社会的不断进步，人们的生活水平在不断提升，会更加关注自我形象，不断追求自身美观，因此，口腔正畸越来越被人们重视［1］。牙齿的矫正护理过程较为复杂，不仅仅需要常规U腔护理，还要给与患者足够的心理护理。所以，要能够准确把握患者的心理特征，并对其采取积极有效的措施，只有准确掌握患者的心理变化，给与及时的心理护理，才

3、能够让患者在正常的状态下接受治疗，从而提高成功率，并且这对缩短疗程、改善医患关系同样具有重要意义［2］。我院自2013年1月至2015年5月对62例青少年正畸患者进行入院前后共两次问卷调查，通过对问卷的统计发现了一些青少年正畸患者的心理问题及共同心理特征，现分析如下。1.对象与方法1.1调查对象收集自2013年1月至2015年5月期间在兰州市口腔医院正畸科就诊的正畸患者60例作为实验组，年龄11〜18岁，平均年龄14.6岁，其中男性28例，女性32例。入组者签署患者知情同意书。排除标准：①有全身系统性疾病。②有外伤、肿瘤、唇鳄裂等问题引起的牙

4、颂面畸形。③冇各种综合症所伴发的口腔颌面部畸形。④有正畸治疗史。⑤有精神病史。⑥失访、资料不全。对照组为同一吋间段随机抽取在校中学生58例，年龄11〜18岁、平均14.2岁，其中男性27名，女性31名。两组患者的年龄、性别特征经分析没冇明显的统计学差异(P<0.05)。全部测试的过程有专人指导/凋查吋间为正畸前一星期和正畸之后六个月。1.2研究方法本研究采用问卷调査法。一般项0:姓名、性别、年龄、城乡、填表日期及患者错合畸形程度。心理评估问卷：SCL-90症状自评量表(Self-reportingInventory-90)[3]。SCL-90

5、计分:0为从无,1为轻度,2为中度,3为相当重,4为严重。1.3统计学方法本研究运用SPSS17.0统计软件，运用成组t检验对相关数据进行统计分析，P表示冇无统计学的差异。1.结果2.1实验组、对照组社会人口学数据经过卡方检验，两组差异无统计学意义(P〉0.05,见表1)。2.讨论根据SCL-90结果显示，实验组的患者在焦虑、抑郁、强迫、恐惧、躯体化症状、精神病性等几个因素中的得分都显著高于对照组，并且“焦虑”和“抑郁”与对照组相比差异也具冇显著性。而实验组的偏执、精祌病性明显低于对照组，实验组治疗后测试表明人际关系、焦虑、抑郁等因素分值有所

6、下降。可见，充分了解患者的就诊心态，辅以适当的心理引导，有助于促进患者的合作，可以“防患于未然”，构建良好的医患关系，进而提高治疗效果。3.1青少年正畸患者的心理特点据统计，70%的儿童患者奋轻度或以上的心理问题；50.0%的成人患者有轻度及以上心理问题。这说明在正畸治疗人群中，儿童冇心理问题的比率明显大于成人患者。多数研究表明，在选择正畸治疗的人群中，不论是儿童还是成人，都有一定比率的心理问题［5】。尤其是在青少年正畸患者中，由于年龄、所在城乡及治疗动因的差异等等，都会导致正畸患者出现害羞自卑、畏惧害怕、扪心复发、要求过高、担心进食及U腔卫

7、生等心理问题。3.1.1害羞自卑心理。一些患者由于先天性畸形，导致前牙排列不齐、错合畸形，在婚姻、就业、交友等方面产生了障碍，这会使其自尊受损，产生一定自卑心理，影响与同龄人交往。3.1.2畏惧害怕心理。对于正畸患者，临床治疗中多以青少年为主［6］，青少年患者多数是家庭独生子女，从小娇生惯养，且正处于自身性格形成期，对于外界的刺激比较敏感，同时具有较差的心理承受能力。最重要的是，多数患者不是主动要求来医院就诊，都是在家长要求下前来，缺乏治疗主动性，所以在治疗过程中，会对疼痛产生恐惧，其至排斥治疗。3.1.3担心复发心理。多数患者治疗后会对自己

8、的疗效产生怀疑，担心自己的牙齿某一天又会恢复到治疗前状态，使自己又变冋了“丑小鸭”，导致好久才树立起来的自信心在瞬间崩塌。3.1.4担心影响进食和口腔卫生。此类患者