pdca循环干预在医院抗菌药物合理使用中的应用

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1、PDCA循环干预在医院抗菌药物合理使用中的应用胡维平(四川省珙县宜宾市矿山急救医院四川宜宾644501)目的：探讨PDCA循环干预在医院抗菌药物临床应用管理中的作用。方法：收集2013年10〜12月(干预前)、2014年1〜6月、2014年7〜9月(干预后)抗菌药物临床合理性评估指标进行回顾性对比分析。结果：应用二个PDCA循环进行抗菌药物的临床用药干预，合理性评估指标得到了明显改善。结论：PDCA质量控制管理模式干预医院抗菌药物临床应用起到良好效果。【关键词】PDCA循环；抗菌药物；合理使用R197.32A2095-1752(2015)23-0020-02PDCAc

2、ycleofinterventionintheapplicationoftherationaluseofantimicrobialdrugsinahospitalHuWeiping.GongxienMineEmergencyHospital,SichuanProvince,Yibin644501,China【Abstract】ObjectiveToexploretheinterventionPDCAcycletheroleofclinicalapplicationofantibacterialdrugsinhospitalmanagement.MethodsTocol

3、lect201310-12months(beforeintervention),June1,2014,7-9,2014(aftertheintervention)antimicrobialclinicalrationalityevaluationindexwereretrospectivelyanalysis.ResultsUsingtwoPDCAcirculationantimicrobialclinicaldrugintervention,reasonableevaluationindexsignificantlyimproved.ConclusionPDCAqu

4、alitycontrolmanagementmodelofhospitalclinicalapplicationofantibacterialdrugsinterventionhavegoodeffect.【Keywords】PDCAcycle;Antimicrobialagents;TherationaluseofPDCA循环理论是美国统计学家W.E.Deming傅上首先提出来的，是全面质量管理所应遵循的科学程序，是质量计划的制订和组织实现的全过程，也是医院等级评审中推荐使用的管理模式［1】。依据国家卫生和计划生育委员会于2013年发布的《关于进一步开展全国抗菌药物

5、临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2013）37号），以及医院等级评审中抗菌药物临床合理应用管理均占有重要考核地位。因此，医院为适应新形势下抗菌药物管理的需求，积极应用PDCA循环管理方法对合理使用抗菌药物进行管理，取得一定成效。现结合工作实践，对本院抗菌药物专项整治的效果进行总结分析如下：1.资料与方法1.1一般资料利用医院HISS系统，采集2013年10〜12月（干预前）、2014年1〜6月、2014年7〜9月（干预后）吋间段，全样本的抗菌药物临床应用相关数据，包括抗菌药物费用占总药品比例、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方占比、住院患者抗菌药物使用率

6、、住院患者抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率、以及I类切UI手术预防使用抗菌药物比例％。1.2统计学方法使用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，剂量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.应用二个PDCA循环进行抗菌药物的临床用药干预首先冋顾2013年抗菌药物临床应用相关数据，各项临床应用指标控制未到达综合医院等级审核要求，查找出问题并讨论分析原因：抗菌药物临床应用缺少监控软件支持，统计数据不完善（缺急诊数据）；院、科两级监督不足；医师抗菌药物合理应用知识和意识不足；药师对抗菌药物处方审核事前干预不足

7、；临床药师参与临床治疗不足；患者盲B追求疗效。针对性实施改进措施：制定抗菌药物合理应用控制下降指标；加强院科两级监管力度；引入抗菌药物临床应用监控系统；组织全院抗菌药物临床应用相关知识的培训；药师对门急诊抗菌药物处方加强审核事前干预；临床药师参与临床药物治疗；处方和出院病历的抗菌药物专项点评等。认真执行，再通过定期的处方、出院病历检查，监控抗菌药物临床应用评估指标的变化情况，评估干预的效果。依据苏效果制度下一步的0标及改进措施。通过不断的循环和持续改进，探索临床药师临床用药干预，及促进抗菌药物临床应用的评价模式［2】。1.结果干预前、后抗菌药物临床评