关于二oo七年医院工作自查情况的报告

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1、关于二00七年医院工作自查情况的报告根据卫生部办公厅关于大型医院开展自查工作的通知精神［@卫办监督发(XX)129号］和@卫办(XX)@号文件的精神，围绕开展医院管理年工作的各项要求，现将我院自查的情况报告如下：一、XX医院工作基本情况XX我院工作运行平稳，到十月底，门诊诊疗万人次，入院万人次，出院##万人次，病床周转次数##次，全院平均病床使用率##%，出院者平均住院日##天，入院诊断与出院诊断符合率##%，病人药品费用构成比0.3%,同比增加0%危重病人抢救成功率0%。到十月底，医院资产总计111.2

2、亿，收入5001亿，开放床位0张，人力资源使用总量0人。开年以来，医院先后荣获1000项成果.二、医院工作自查情况(一)、党风廉政及行风建设情况1、领导班子建设。医院领导班子于年荣获市委表彰的“好班子”荣誉。为巩固成绩，07年来我们一是继续将领导班子的廉洁自律规范纳入年度考核述职述廉内容。二是坚持党委中心小组学习制度。07年间，班子围绕干部作风整顿、和谐医患关系、“四好班子”考核办法、廉洁自律规范和十七大相关文献等内容，组织了中心组学习50次、主题学习112次，共计21548学时的学习。三是广泛征求了来自

3、支部、干部、群众、党内和党外的意见和建议，为民主生活会统一思想、解决问题、制定措施，并将群众反映的意见和建议认真梳理，逐一整改。四是继续坚持并完善社会监督举报制度。坚持党风廉正考核制度、社会监督员与评议制度、投拆接待与处理制度、院务公开制度，建立完善并向社会公开我院党风和医德医风举报信箱、举报电话继续推行院长接待日和院领导集体查房制度。2、完善治理商业贿赂的长效机制。根据建立反商业贿赂长效机制的要求，医院提出了筑“四道防线”（防范、防范、防范和防范）的工作思路。围绕这一思路，我们一是做到治理商业贿赂工作“

4、五不减”（力量不减、舆氛围不减工作不减、制度不减和途径不减）。共召开专题会议9568次，发放不同层面调查表87种，开展内部专项审计11116项（次），印发《医院行风建设简报》1116期。二是凡涉及到设备采购、药品采购、基建和维修项目、资金使用和人事管理等工作，严格按照政府规范的工作程序操作。三是对药剂科全体工作人员进行了警示性教育，并且签署“承诺书”。四是对医院信息管理系统进行了升级和清理，重新分配了计算机网络操作系统的工作权限，增加了计算机工作站的管理软件，以防范非法用户窃取数据。3、加强医德医风建设。

5、为提高广大员工的思想意识，增强拒腐防变能力，一是加强对干部员工的教育和引导。组织中层干部参加了市纪委召开的情况通报会，在全体干部中继续绷紧权为民所用、情为民所系、利为民所谋这根弦。利用政治学习、组织生活以及职工大会等形式，深入学习党的十七大精神、党的卫生工作方针政策和向乔淑萍同志看齐的活动，学习中央纪委“八条禁止性规定”，重温以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育内容，通过教育学习对干部职工核心价值观的树立和医德医风的培育起到了促进作用。二是完善和落实相关制度。新设立了反商业贿赂承诺制度，XX年#月

6、22日医院召集68913家药品配送单位，召开了治理•■购销领域商业贿赂情况通报会并签定了承诺书，购销双方相互监督、共同抵制医药购销领域商业贿赂。继续坚持了领导小组联系人会议制度，定期分析情况、研究问题。坚持信息报送制度，利用《干部作风整顿活动简报》等形式，及时向上级和社会反映相关工作，今年先后对外报送信息11100余条，印发简报1240余期，对外发表相关信息10余条。三是进一步加强行风监督。聘请了8915名行风社会监督员，组织召开行风监督员座谈会，倾听他们对医院治理商业贿赂工作的意见建议，重新聘请了两名行

7、风暗访员，组织他们经常性深入科室，检查和发现相关线索；增设征求意见渠道，专门印制了《医德医风表现情况反馈意见簿》在每个临床科室悬挂，帮助及时收集病家的意见建议；进行了为期一周的大规模的服务满意度问卷调查。从1月开始，采取现场问询问卷调查、群众座谈等方式，对院内就诊的门诊患者、住院病人、出院病人、离退休职工以及##辖区内的##社区、••中街社区居民广泛开展了征求意见活动，发放问卷调查表123600余份，座谈问询市民近1000千人，收到意见和建议8940余条，为医院进一步提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系起

8、到了良好的促进作用。截止十月底，拒收红包■余人次，共计■万余元，收到感谢信、锦旗！面。07年病人投诉率下降■%、满意度上升2%，达到■%以上、门诊病人上升¥%、住院病人上升#%（二）、医院规划、分支机构建设和依法执业情况1、医院规划。为落实科学发展观，我院根据省市卫生行政管理部门的区域卫生规划方案，在总结“0五规划”的同时，制定了医院“1五规划”。提出了医院的发展方向是：把我院建设成为一所符合社会发展规划、自身特点突出、执业行