多元办医格局助推医师多点执业的探讨

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1、多元办医格局助推医师多点执业的探讨张雪韦林山黄海南方医科大学广州军区广州总医院解放军92252部本文通过分析多元办医格局下不同性质医院的发展现状，得出丫开展医师多点执业的必要性，以及多点执业“叫好不叫座”的原因，在此基础上提出了改革相关配套措施、放宽政策限制，平衡各利益主体之间关系、明确权责利，鼓励医生集团发展、提升医生的个人品牌，立足实际情况、创新改革思路等四个方面的建议措施，以期为多元办医格局下推行医师多点执业提供一定的理论参考。关键词：公立医院;民营医.院;多元化办医;多点执业;Tel:13889905788,生(导师黄海)。研究方向：社会医学与卫生事业管理。Tel:1562

2、6040243，基金：广东省科技计划重点项目(2012A030400023)Discussiononpluralpatternofmedicalorganizationsboostingmultiple-sitephysicianpracticeZHANGXueWEILin-ShanHUANGHaiSouthernMedicalUniversity;PLA92252Force;Abstract：Throughanalyzingthedevelopmentstatusofhospitalsofdifferentcharacteristicsunderthepluralpatterno

3、fmedicalorganizations,wethinkitisnecessarytocarryoutmultiple-sitephysicianpracticeandmakeoutthereasonswhymultiple-sitephysicianpracticeishighlyregardedbutproceededunsmoothly.Basedonthis,weputforwardmeasuresinfouraspects:reformingcorrespondingmeasurestoeaseruleconstraints,balancingtherelationsh

4、ipbetweendifferentbenefitsubjectsandclearingthedivisioninrightsandresponsibilities,encouragingthedevelopmentofthemedicalgroupstoenhancethepersonalbrandofdoctors,innovatingreformideasbasedonactualsituation.Wehopetoprovidesometheoreticalfoundationforimplementationofmultiple-sitephysicianpractice

5、underthepluralpatternofmedicalorganizations.Keyword：publichospitals;privatehospitals;pluralpatternofmedicalorganizations;multiple-sitephysicianpractice;新一轮医疗卫生体制改革启动以来，国家一直鼓励发展投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，积极促进多元办医格局的形成，为民营医院的发展迎来丫前所未有的契机。然而，由于综合实力薄弱，发展状况良莠不齐，民营医院始终无法与公立医院相抗衡。从多元化办医的角度分析医师多点执业政策，对于打破民营

6、医院的人冰瓶颈，提高综合竞争能力，适应医疗卫生体制改革的需求意义重大。1多元办医格局下公立医院与民营医院蓬勃发展近年来，民营医院在规模和数量上都有所突破。截止2015年9月，民营医院在眹疗机构中的占比已超过公立眹院U1（图1），成为医疗卫生服务体系的重要组成部分，但在诊疗人次数、入院人数和出院人数等医院服务量上的占比仍然较低，大多数采取差异化的竞争策略，“低门槛”专科仍为其主要经营项目。公立医院医疗服务市场虽然受到蚕食，但医疗服务量依然处于主导地位。医疗市场的角逐，从根本上来说是人才资源的较量，目前民营医院发展而临的最大短板是高端人冰的匮乏。在人方招聘上，相比公立医院的综合实力及人

7、事编制对优秀医师的吸引，民营医院即便付出高昂的薪酬待遇，仍旧难以吸引高端医疗人才m。在人才培养上，由于民营医院发展时间短，自己培养的人才趋于年轻化，医务人员多呈现“一老一少”格局，一边是公立医院退休人员，一边是刚毕业大学生，中青年骨干很少，人才的断档和匮乏阻碍了民营医院发展的步伐［3］。此外，由于民营医院职工多由外聘产生，流动性大，员工的归宿感和凝聚力不强。因此，探索医师多点执业制度，加大政策倾斜，有利于提高民营医院的人才吸引力和竞争优势，使其在医疗服务市场上占据一席