骨科类疾病症状与诊治

《骨科类疾病症状与诊治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、骨科常见疾病症状劲椎病：是由于颈椎间盘突出，退行性病变、颈椎骨质增生、椎管狭窄、韧带肥厚、刺激或压迫神经、血管而产生头晕头痛、上肢麻木、大小便障碍，严重者出现瘫痪。发病原因：长期的慢性劳损、局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，引起局部出血、水肿、发生炎症、病变部位出现炎症机化形成骨质增生。临床表现：1.压迫神经根：60%上肢发沉，酸痛无力，握不住东西。2.椎动脉型：椎动脉受压，大脑供血供氧不足。3.脊髓型：肢体，感觉障碍，下肢症状出现早于上肢。4.交感神经型：头晕、视力下降、心律不齐、血压升高。症状：1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；2、上肢下无力，发麻，肢

2、体皮肤感觉减退，手握物无力，行走时如踏棉花的感觉。3、严重者出现大、小便失控，甚至四肢瘫痪。4、伴有头颈肩背手臂酸痛，脖子僵硬，活动受限，头晕，恶心呕吐，治疗：1.口服药物：缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗。2.牵引法：在急性期做牵引，防止局部炎症，水肿加重。3.理疗：作用微弱，易对皮肤产生伤害4.手术治疗：费用高，风险大。腰椎病：是由于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、退行性病变、风湿或类风湿引起的腰痛。发病原因：椎间盘发生退行性病变，髓核含水量减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力减退，纤维环破裂，导致髓核突出或脱出。（腹压增高，腰姿不当，突然负重，腰

3、部外伤，职业因素）临床表现：1.腰椎间盘突出症：15.2%发病率，一侧或双侧下肢疼痛，麻木。2.骨质增生：腰椎及周围软组织产生退行性病变、出血、逐步失去水份，钙化形成。腰腿痛，水肿。3.腰椎管狭窄症：黄韧带肥厚。4.引起的手脚麻木，行动不便。症状：腰痛及腿部放射性疼痛。(1)腰痛：95%　(2)下肢放射痛：80%由腰部至大小腿后侧的放射性疼痛、麻木、(3)下肢麻木、冷感：下肢麻木、发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。(4)马尾神经症状：严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。治疗：1、物理疗法：按摩推拿、针灸电疗、拔罐、激光等只能

4、消炎止痛，活血化瘀。2、药物治疗：吃药打针只能缓解，有毒副作用，对肝肾胃有伤害。3、封闭疗法：将药物注射于疼痛点和神经根周围。只能消炎止痛，改善血液循环。4、手术治疗：风险高，并发症多（硬膜外血肿，腰椎管间隙感染，脊柱不稳定或畸形等。）膝关节病：是由于关节软骨退行性病变、骨质增生引起关节疼痛和活动受限、关节间隙变窄、软骨断裂。发病原因：慢性劳损，肥胖，骨密度，外伤和力的承受，遗传因素。临床表现：1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。2.活动时疼痛加重，有响声，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。关节肿胀。3.反复劳损或创伤史，膝关节疼痛，晨僵

5、，活动时加重，休息后缓解。骨质增生：颈腰椎退行性病变、椎间盘突出、椎管狭窄、韧带松弛、椎体活动增大、在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤、导致微笑的局部出血及渗出，逐步失去水份而形成钙化，就是骨刺。发病原因：软骨损坏，软骨碎裂，软骨细胞增生，软骨水份增加、过度肿胀，蛋白聚糖的含量下降，胶原纤维异常。缺钙。1、颈椎骨质增生：颈部活动受限、活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手指有麻木、触电样感觉，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。2、腰椎骨质增生：好发部位以腰3~4最为常见。腰部酸胀痛

6、、僵硬，弯腰受限、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎。3、膝盖骨质增生：膝关节疼痛，气温降低时疼痛加重，上下楼困难，下楼时腿发软，易摔倒。关节红肿，功能受限，有响声。4、足跟骨质增生：脚底疼痛，早晨重，下午轻，走路时有石硌、针刺的感觉，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。治疗：1、口服药：对肝胃肾有损伤。4、按摩与牵引：暂时止痛。2、直流电药物离子导入法：易发挥，药效不久。5、针灸：消除局部水肿炎症，辅助的作用。3、紫外线疗法：杀菌消炎止痛。6、手术治疗：风险大，费用高，创伤大。椎管狭窄：是由于椎间盘突出、椎体增生、韧带肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及

7、周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。腰椎4~5腰5骶1多见。临床表现：1、下腰痛，卧床休息则减轻。明显的腰腿痛和间歇性跛行。椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行100~200米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。危害：压迫马尾及神经根而影响大小便障碍，甚至造成下肢不完全性瘫痪，跛行，神经根刺激、疼痛。治疗：推拿、理疗、针灸、牵引。肩周炎：是由于肩关节疼痛和活动受限，怕冷压痛引起的肩关节疾病。发病原因：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对外力承受

8、能力减弱是基本因素。1.长期过度活动，姿势不良，2.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、