肺癌化疗药物常见的不良反应及对策

《肺癌化疗药物常见的不良反应及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、肺癌化疗药物常见的不良反应及对策舒常红(湖北省丹江口市汉江医院湖北丹江口442700)随着肺癌发病率的增加，化疗药物得应用量显著增加，由此而导致的不良反应发牛.率也随之增加，成为影响患者生活质量和化疗依从性的主要因素。因此对肺癌化疗常见不良反应及对策的研究，对提高患者的生活质量和化疗依从性均具有重要价值。木研宄以临床病例及相关研宄为基础，对肺癌因化疗药物引起的不良反应及对策进行综述，旨在为临床提供指导，提升治疗依从性，确保临床疗效，以改善患者的生活质量。R473.73B2095-1752(2015)25-0290-021.常见不良反应现阶段临床常用的肺癌化疗药物有顺铂，卡铂，

2、奥沙利铂等粕类和紫杉醇,多丙紫杉醇等杉类药物，虽然各药物均对肺癌细胞異有较好的抑制作用，但其对人体的免疫系统造成严重的损害，进而影响患者的牛.活质量，部分患者因无法忍受化疗药物的毒副作用而终止治疗，甚至因毒副作用而导致死亡［1］。因此提高对其不良反应的认识和重视程度，及时予以正确有效的处理，对肺癌的疗效及患者牛.活质量均只有重要价值。1.1静脉炎静脉炎是指给予化疗药物后给药的静脉出现红肿、疼痛、色素沉着、血管发硬等症状，进而影响受累静脉血液的疾病。严重者可出现静脉血栓，影响肢体功能，进而影响其生活质量，严重者导致患肢溃烂，甚至危及生命［2］。杜彦丽、刘晶、蒋菁梅等研究中证实静

3、脉滴注化疗患者的静脉炎发生率为68.9%［3］。其它相关研究也均证实了静脉炎是化疗常见的并发症，且发病率较高，应引起临床的重视。1.2胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻、便秘等是化疗药物引起的最常见的胃肠道反应，直接影响患者的营养供应，从而影响其抵抗力及免疫功能，易引发或加重其它不良反应,进而影响化疗的依从性和效果。且化疗过程中胃肠反应的发生率较高，进而应对其做好预防和对症处理，以改善患者的生活质量。李丽萍等研究证实，胃肠道反应对化疗期间患者的免疫力冇较人的影响，严重的胃肠道反应直接影响患者的免疫力，预防和消除这些反砬是患者面对长期化疗的基础［4】。1.3骨髓抑制骨髓抑制指因药物等外

4、因导致骨髓中血细胞前体活性下降，导致正常骨髓细胞受抑，进而导致贫血，血小板减少及中性粒细胞绝对值降低等症状，不仅影响机体的营养供应和凝血功能，而II增加感染的发生率，对患者冇严重的危害［5］。加之其发病机制较为复杂，累及心、肝、脾等多个脏器，不仅影响化疗的进程和依从性，而iL还会危及患者的生命。1.4泌尿系统的毒性肺癌化疗药物均需经过肾脏，由泌尿系统排出，化疗药物的毒性对肾脏功能有一定的影响，肾脏功能障碍则会影响药物的排泄，进而导致药物在体内蓄积，当药物蓄积到一定程度后，则会引发尿毒症等并发症，直接影响泌尿系统的功能。虽然其发生率较低，但长期药物蓄积会增加毒性对肾脏的影响，进

5、而影响苏它脏器及机体的功能，导致患者生理功能下降，进而无法继续化疗。1.5肝脏毒性虽然在肺癌的化疗过程中常辅以保肝药物，但肝脏静脉闭塞性等并发症的发生率依旧较高。肝脏毒性不仅黄疽、疼痛、肝肿大等症状，而且可以通过转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、血清白蛋白及凝血吋间等指标予以检查，对其处理方法也较多，但其对患者的影响依据较大，临床仍不能掉以轻心，应做好监护和处理准备，以确保化疗方案的实施。1.6其它反应除上述不良反应外，肺癌患者化疗过程中还会出现丘疹、瘙痒等过敏反应，脱发，皮肤病变等不良反应，直接影响患者化疗过程中的生活质量，严重者会影响化疗的进程，甚至导致患者终止治疗。因此这些不

6、反应Ml样不能忽视，应做到早预防，早处理，确保化疗的依从性，为疗效及患者生存质量奠定基础。1.应对措施2.1静脉炎静脉炎是对患者影响较大的不良反应，主要因药物毒性刺激静脉的引发，因此可以通过有选择合理的穿刺部位，更换给药静脉，深静脉给药，降低刺激性较强药物的给药浓度，更换药物前生理盐水间隔，体位指导，防止渗漏等方式予以预防。奋研究证实，沿给药浅静脉走形涂抹紫草膏能够预防持续静脉注射5-氟尿嘧啶所致的静脉炎［6】。2.2胃肠道反应预防胃肠到不良反应的方法包括给予止吐剂，控制饮食，改善病室环境，放松心情，给予少渣食物或增加纤维含量，给予止泻药物，加强U腔护理，监测液体出入量适时补

7、液等。金书晓，贾英杰等对中医在化疗后胃肠道反应治疗的研究证实，四君汤等中药方剂，针刺足三里，耳穴胃肠区埋豆，穴位注射B6等方法对胃肠道的不良反应均具有确切的效果［7】。2.3骨髓抑制骨髓抑制是肺癌化疗较为严重的不良反应，甚至会直接危及患者生命，因此化疗过程中要密切观测患者的血象变化，一旦出现异常应立即给予药物治疗或停止化疗给药。血小板降下降者再补充血小板的同时还应严格预防出血；白细胞降低者应做好感染的预防。同时可通过饮食，中药及营养支持等方式以缓解骨髓抑制。2.4泌尿系统毒性泌尿系统毒性以腰痛、血尿等为