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1、FeNO测定在儿童咳嗽变异性哮喘与支气管肺炎鉴别诊断中应用吴宏图丁娴高凤曹兴丽刘平（江苏省淮安市第二人民医院儿科江苏淮安223002）R的：探讨咳嗽变异性哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）、CRP及血IgE水平变化及意义。方法：选择2013年1月至2014年12月就诊于淮安市二院儿科患儿，其屮咳嗽变异性哮喘患儿30例（CVA组），支气管肺炎患儿30例（支肺炎组）以及25例健康对照儿（对照组），分别检测FeNO浓度、CRP及血IgE浓度水平，并进行分析比较。结果：CVA组患儿FeNO、CRP及IgE水平明显高于其他2组（P<0.05）；支肺炎组患儿CRP及血IgE
2、水平高于对照组（P<0.05）,而FeNO与对照组相比无明显差异。结论：在CVA诊断中,FeNO比CRP及血IgE特异性更高，同时FeNO为儿童咳嗽变异性哮喘和支气管肺炎鉴别诊断提供了一定参考依据，感染与免疫因素在儿童CVA屮起了一定作用。【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；呼出气一氧化氮R44A2095-1752（2015）09-0076-03TheidentifieddiagnosisApplianceofFeNOdetectionbetweenchildrencoughvariantasthmaandbrochipneumoniaWuHongtu,DingXi
3、an,Gaofeng,CaoXingli,LiupingHuaianSecondPeople’sHospitalHuaianCityJiangsuProvince,223002,China【Abstract】ObjectiveToexplorethechangeofFeNO,CRPandIgEandtheirsignificanceinchildrencoughvariantasthma.Methodseighty-five?childrenpatiantsfromJuly2012toJune2013wereenrolled.Theyweredivided
4、intothreegroupsrespectively,30CVAgroup,30brochipneumoniainfantsgroupand25heathcontrolsgroup.ThelevelchangesofFeNOZCRPandIgEweredetectedandanalysedcomparedly.ResultslevelofFeNO'CRPandIgEwereobviouslyhigherinCVAgroupthanthoseinbrochipneumoniaandhealthgroupcontrols(P<0.05);LevelofCRPand
5、IgEinbronchipneumoniagroupwerehigherthanthoseinhealthcontrols,butlevelofFeNOhavenodifferencesbetweenbronchipneumoniagroupandhealthcontrols.ConclusionFeNOmeasurementisofgreatvalueinthediagnosisofCVA,inwhichthespecificityofFeNOtestwashigherthanCRPandIgE.Atthesametime,FeNOdetection,CRPandI
6、gEarehelpfultoacertainextenttoidentifyCVAandbrochipneumoniainprovidingdiagnosisproof.ImmuneinjuryandinfectionsplayacertainroleinChildrenCoughVariantAsthma.【Keywords】Children;Coughvariantasthma;FeNO;CRP;IgE咳嗽变异性哮喘(CoughVariantAsthma.CVA)属于儿童哮喘特殊类型之一，有吋仅表现为刺激性干咳，气喘及肺部哮鸣音不典型为其主要特征。与其他咳嗽疾病如
7、支气管肺炎，上气道反应综合征，嗜酸粒细胞性支气管炎相比，仅依靠临床表现很难鉴别诊断，以往临床上通过支气管激发试验和支气管舒张试验等传统检查进行辅助诊断，但由于后两者弊端多，操作复杂，存在一定的风险，在临床上安全性及实用性较差，很难在临床上常规推广应用。因此，探寻一种简单安全无创特异性检测哮喘特异性方法是近年来国内外研宄的热点。呼出气一氧化氮水平(fractionexhalednitricoxide,FeNO)检测在成人哮喘中的研究较多[1],且已经证实与气道炎症及气道高反应性冇显著的正相关性[2],能够反应气道炎症炎症水平及气道高反应性，已逐渐成为哮
