非广东户籍港澳通行证申请表

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1、申请编号条形码非广东户籍深圳居民赴香港“个人游”申请表以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写）身份证号码贴照片处近期正面免冠蓝底彩色照片盖单位骑缝章相片大小：48×33mm头部宽度：21-24mm头部长度：28-33mm姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌户口所在地省市县所属派出所深圳现住址居住证签发日期联系电话单位名称职务单位地址联系电话申请类别□新办或换发港澳通行证□签注□遗失或损毁补发□过期重领原通行证号码：有效期至：年月日签发地：申请签注类别香港□3个月一次□1年一次本年度申请次数□第一次□第二次□

2、第三次□第四次家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址取证方式□邮政速递□到公安机关领取□是□否需要手机发送短信手机号码：邮寄地址收件人姓名邮政编码联系电话申请人声明本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签名：年月日★温馨提示：为了您个人和家庭幸福，赴香港旅游，请勿涉足黄、赌、毒场所。以下内容由申请人工作单位填写1、单位全称：2、申请人（填写姓名）：3、系本单位的（填写身份或职务）本单位申请人的此项申请。（填写是否批准）企业法人代表或其授权的人事管理部门负责人（签名）：

3、（单位公章）联系电话：组织机构代码：　　　　　　　　　年月日以下栏目由公安机关出入境管理部门填写受理部门意见审批部门意见