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时间:2018-04-18
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1、生产安全事故管理台账建档时间:生产安全事故调查处理报告记录人/时间:事故基本情况事故单位名称 事故发生地点 事故发生时间 事故分类 事故发生经过/讲述人: 死亡人数重伤人数轻伤人数事故损失价值要求调查完成时间:现场证据/收集人: 事故原因直接原因: 间接原因: 事故处理主要责任人:次要责任人:相关责任人:整改措施工程技术措施: 培训教育措施: 管理措施: 其他: 事故调查组组长:调查组成员:编制日期:审批日期:各类事故调查处理情况登记表发生事故单位名称事故发生地点(部位)发生事故时间20年月日时分事故分类事故主要原因人员伤亡处理情况姓名性别年龄工种伤害程度家庭住址
2、经济补偿处理情况事故经过、原因、责任分析及整改防范措施事故分析时间损失总价值事故性质参加人员记录人编制日期:审批日期:事故、事件统计分析表统计部门:事故统计分析时间人身事故职业病设备事故设施事故 头部手部腿部脚部其他部位上半年 下半年 事件统计分析时间未遂事故事件违章事件人身事件设备事件设施事件 上半年 下半年 编制/日期:审批/日期:生产安全事件处理跟踪记事件名称发生地点/时间事件简述 报告人/日期负责人/日期事件发生原因分析 分析人员记录人/日期处理意见 安全科负责人
3、/日期采取的纠正措施 安全科负责人/日期实施人/日期纠正措施验证结果 验证人/日期编制/日期:审批/日期:生产安全事件调查、处理报告记录人/时间:事件基本情况事件单位名称 事件发生地点 事件发生时间 事件分类 事件发生经过/讲述人 事件损失价值维修费:要求调查完成时间:事件原因 事件处理 整改措施 事件调查人编制/日期:审批/日期:生产安全事故、事件回顾记录回顾班组/人员 事故、事件名称 回顾事故、事件记录 事故、事件发生原因 事故、事件防范措施 说明:该表为事故、事件通用记录表。回顾
4、“事故”时,将“事件”划掉;回顾“事件”时,将“事故”划掉。编制/日期:审批/日期:事故台账事故编号事故地点事故时间事故类别伤/亡(人)数损失大小事故概述事故处理记录人:编制/日期:审批/日期:生产安全事件台帐发生时间发生地点事件类别损失大小事件经过事件原因预防措施结果跟踪 记录人编制/日期:审批/日期:
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