燃气企业生产安全事故应急预案备案申请表（样表）

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1、燃气企业生产安全事故应急预案备案申请表（样表）单位名称深圳市XXX有限公司组织机构代码XXXXXXXXX单位地址深圳市XX区XX路XX号法定代表人XXX联系电话13XXXXXXXXX邮政编码5180XX经办人XXX联系电话13XXXXXXXXX传真27XXXXXX从业人员（人）XXX营业收入（万元）XXXX企业规模□大型√中型□小型□微型参加评审专家名单序号姓名是否有要素评审表是否有评审资格证书1XXX有有2XXX有有3XXX有有4XXX有有5XXX有有应急预案评审时间20XX年XX月XX日评审结论符合提交预案名称1.XXXXXXXXXXXXXX2.XXXXXXXX

2、XXXXXX3.XXXXXXXXXXXXXX4.XXXXXXXXXXXXXX5.XXXXXXXXXXXXXX6.XXXXXXXXXXXXXX承诺本企业《燃气企业生产安全事故应急预案备案》中所填信息及资料的全部数据、内容是真实的，如有虚假，愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。XXXX年XX月XX日注：1.企业规模划分标准按照《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》规定，燃气企业属工业企业，其划分标准为：（1）大型企业：从业人员≥1000人且营业收入≥40000万元；（2）中型企业：300≤从业人员＜1000人且2000万元

3、≤营业收入＜40000万元；（3）小型企业：20≤从业人员＜300人且300万元≤营业收入＜2000万元；（4）微型企业：从业人员＜20人或营业收入＜300万元。2.评审专家数量要求：（1）大型企业≥7人；（2）中型企业≥5人；（2）小型及微型企业≥3人。3.预案名称数量可在表格中自行增加。