2010年全市医疗机构医疗服务质量检查标准

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1、2010年全市医疗机构医疗服务质量检查标准分项检查目录:一、组织机构管理(50);二、依法执业管理(65);三、门诊、急诊工作质量管理(135+50);四、病房质量管理(100+100);五、病历书写质量管理(100);六、药事工作质量管理(100);七、护理工作质量管理(100);八、医院感染工作质量管理(100);九、临床用血、病理、辅助检查工作质量管理(100);十、院务公开、医德医风、规范服务、规范收费等工作质量管理(100)。十一、手术室专项(50)。reductioninpropertyvalue.Findwarningsignals,timelyreportingorwa

2、rning,developandimplementmeasuresagainstcustomertransfersandotheractsleadingtolossorincreasethedifficultyofclearing.Personalcreditbusinessoflate,agenciesshouldbetimelycollection,ifnecessary,asktherightinstitutionstobringproceedings.Non-approvedbyheadoffice,agenciesatalllevelsshallnotwithoutthefo

3、llowing:give全市医疗机构机构管理检查表检查医院:年月日检查者项目分值检查方法及检查标准检查记录得分医院医疗质量组织机构设置与管理3分现场查看文件、资料、记录等,落实有无:实行院级领导分工制(1分),医疗服务质量、安全管理任期管理目标(1分),建立失职与责任追究制(1分)。(查看领导班子成员名单及合理分工的文件和院长办公会议记录文件和职能科室设置情况。收取医疗机构“两好一满意”活动实施方案及开展情况汇报材料。)3分现场查看文件、资料、记录等,落实有无:建立院、科两级管理责任制,有明确的职能科室、科主任管理目标及奖惩制度(1分)。医院奖惩制度及实施情况的记录(1分)。检查结果与

4、科主任任职挂钩(1分)。reductioninpropertyvalue.Findwarningsignals,timelyreportingorwarning,developandimplementmeasuresagainstcustomertransfersandotheractsleadingtolossorincreasethedifficultyofclearing.Personalcreditbusinessoflate,agenciesshouldbetimelycollection,ifnecessary,asktherightinstitutionstobringp

5、roceedings.Non-approvedbyheadoffice,agenciesatalllevelsshallnotwithoutthefollowing:give12分现场查看文件、资料、记录等,落实有无:建立医疗质量管理委员会(1分)、病案管理委员会(1分)、药事管理委员会(1分)、医院感染管理委员会(1分)、输血管理委员会(1分)、学术管理委员会(1分)、设备与物资管理委员会(1分)、医学伦理委员会(1分)、安全管理委员会(1分)、健康教育委员会(1分)、继续医学教育委员会(1分)等管理组织。查核医院有无建立各管理组织及各委员会的工作制度、工作职责、活动记录和会议记录(

6、1分)。1分现场查看文件、资料、记录等,落实有无:医院中、长期发展规划和年度工作计划文件,并认真组织落实(1分)。4.5分现场查看文件、资料、记录等,落实有无:院长重视质量管理工作,定期、不定期召开研究医疗质量、医疗安全等问题相关会议(1分),并有会议记录(1分)和医疗质量与安全管理处罚规定(1分)。有全面质量管理与持续改进方案,包括检查标准(0.5分)、考核方案(0.5分)、改进措施(0.5分)。4分reductioninpropertyvalue.Findwarningsignals,timelyreportingorwarning,developandimplementmeasu

7、resagainstcustomertransfersandotheractsleadingtolossorincreasethedifficultyofclearing.Personalcreditbusinessoflate,agenciesshouldbetimelycollection,ifnecessary,asktherightinstitutionstobringproceedings.Non-approvedbyheadoffi

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