科技型中小企业创新项目申请书

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1、深圳市科技研发资金技术研究开发计划——科技型中小企业创新项目申请书项目顺序编号：大厅受理编号：所属指南领域：所属申报类型：深圳市科技研发资金技术研究开发计划科技型中小企业创新项目申请书项目名称：申请单位：（盖章）单位地址：项目负责人：联系电话：项目联系人：联系电话：电子邮箱：传真：单位网址：申请日期：深圳市科技工贸和信息化委员会制二〇一一年五月填表承诺书本单位（人）承诺遵守《深圳市科技计划项目管理暂行办法》（深府[2004]195号）和《深圳市科技研发资金管理暂行办法》（深府[2004]205号）、《深圳市科技计划申请指南》以及填表说明等相关文件规定，并自愿作出以下声明：1、本单位（人）对本申

2、请材料的合法性、真实性、准确性和完整性负责。如有虚假，本单位依法承担相应的法律责任。2、本单位（人）同意将本申请材料向依法审批工作人员和评审专家公开，对依法审批或者评审过程中泄露的信息，深圳市科技和信息局免予承担责任。3、本单位（人）承诺所申报项目无下列情形之一：（1）知识产权争议；（2）到期未申请验收或者验收未通过；（3）无息借款到期未偿还。4、本申请材料仅为申请深圳市科技计划立项制作并已自行备份，不再要求深圳市科技和信息局予以退还。5、本项目若获得市科技计划项目立项并被推荐至国家创新基金管理中心，本单位（人）承诺在国家创新基金电子申报系统中所填报项目内容与此申请材料主要内容一致，并同意将本

3、项目的专家评审结果作为本企业申报国家创新基金的专家评审依据。特此承诺。法定代表人（或者被委托人）/个人签字：办公电话：移动电话：(单位需加盖公章，被委托人签字的提交法定代表人授权委托书)一、单位基本情况单位名称单位地址注册所在区所有制性质注册时间注册资本实收资本组织机构代码国税登记证号营业执照注册号地税登记证号基本户开户银行单位信用等级开户银行帐号银行贷款证号码经营范围（按营业执照）单位专业资质是否有产学研合作单位拥有知识产权状况（件）专利申请总数专利授权总数软件著作权发明专利申请数发明专利授权数IC布图版权实用新型申请数实用新型授权数参编标准数外观设计申请数外观设计授权数单位上年度获科研项目

4、资助情况国家项目数国家资助额(万元)国家科技奖项省项目数省资助金额(万元)省科技奖项市项目数市资助金额(万元)市科技奖项单位前年度获科研项目资助情况国家项目数国家资助额(万元)国家科技奖项省项目数省资助金额(万元)省科技奖项市项目数市资助金额(万元)市科技奖项单位大前年度获科研资助情况国家项目数国家资助额(万元)国家科技奖项省项目数省资助金额(万元)省科技奖项市项目数市资助金额(万元)市科技奖项重点实验室数量国家级实验室省级实验室市级实验室已建工程中心数国家级工程中心省级工程中心市级工程中心近三年所获市政府资助概况项目名称资助时间资助部门资助金额（万元）到期验收与否二、单位相关人员基本情况职工

5、总数大专以上人数大专以上人员占总数百分比研发人员数研发人员占总数百分比法定代表人基本情况及主要个人简历姓名出生年月最高学历专业职务移动电话身份证号单位负责人基本情况及主要个人简历姓名出生年月最高学历专业职务移动电话身份证号单位科研主管基本情况及其主要简历姓名出生年月最高学历专业职务移动电话身份证号单位科研主管基本情况及其主要简历序号主要股东名称出资金额(万元)出资形式股份比例（%）12三、单位财务状况(企业类申请者填写，单位：万元)指标前年(2009)上年(2010)本年度(至3月)营业收入其中主营业务收入软件产品销售收入主营业务收入增长率（%）净利润其中主营业务利润主营业务利润增长率（%）总

6、现金流量净额经营活动现金流量净额销售商品、提供劳务收到的现金纳税总额其中企业所得税增值税营业税个人所得税其它税研发经费支出总额总资产固定资产总额负债总额资产负债率（%）政府借款金额到期未还的政府借款额四、项目(组)基本情况项目名称起止时间至项目第一合作单位项目第二合作单位项目完成时所处阶段项目组总参与人数博士（人）本科（人）硕士（人）本科以下项目组主要成员（含项目负责人）姓名(负责人)出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名:承担任务承担工作量:(月)主要简历姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名:承担任务承担工作量:(月)姓名出生年月职称移动电话最高学历专业

7、身份证号单位及职务签名:承担任务承担工作量:(月)姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名:承担任务承担工作量:(月)姓名出生年月职称移动电话最高学历专业身份证号单位及职务签名:承担任务承担工作量:(月)五、项目简介（限1500字之内）概述本课题的目的意义、主要研究开发内容和预目标。六、项目实施的背景和意义（从附件可行性报告中摘录，限1500字之内)概述项目所面向的我市经济、社会