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时间:2018-04-16
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1、申请人姓名__________________代填写人姓名________________申请日期______年_____月_____日受理日期______年______月_______日 江西省公安厅出入境管理处 大陆居民往来台湾地区申请审批表身份证件名称证件号码姓名曾用名像片拼音姓拼音名性别□男□女出生日期年月日出生地民族文化程度婚姻□未婚□离异状况□已婚□丧偶户口所在地址户口所在地派出所现住址联络电话邮政编码工作单位职务申请□首次□证件期满□内页用完证件□证件遗失□证件损毁□其他()申请□定居□探亲□居留□旅游事由□应邀□非公职应邀□乘务□其
2、他()主要亲属情况称谓姓名性别住址联络电话台湾大陆此栏由十六周岁以下申请人的监护人填写与申请人□父亲□母亲的关系□其他监护人是否同意□同意此项申请□不同意监护人身份证件号码申请人声明:我保证所提交、填报的资料准确无误,并愿承担法律责任。申请(监护)人签名年月日单位或公安派出所意见 负责人签字公章 联络电话年月日受理、审批机关专用栏签注种类□一次□一年多次□二年多次□三年多次签注号码签注有效期至年月日受理机关意见 申请材料齐全,同意受理。 受理人:年月日审核人:年月日审批机关意见 □同意□不同意□退回补充材料 承办人:年月日审批人:年月日
3、备注栏填写申请表前,请您认真阅读以下内容:1.如实逐项填写申请表,字迹要清晰。2.“姓名”、“出生日期”与身份证件一致。3.“身份证件”是指:居民身份证或《中华人民共和国护照》。4.提交规格为33mm×48mm正面免冠白底彩色近照1张。5.“户口所在地址”与“现住址”一致的,只填写其中一项6.“联络电话”请填写可以和您或监护人取得联系的电话号码。7.“单位或公安派出所意见”是指:国家公职人员,由组织人事部门按干部管理权限签署意见。国有和国有控股企业、事业单位员工,由所在企、事业单位法人代表或者授权的人事、保卫部门签署意见。法人代表本人申请前往台湾,由相应的人事管
4、理部门签署意见。大、中学校在校学生,由所在学校签署意见。其他人员,由其常住户口所在地的公安派出所签署意见。应邀赴台交流(有赴台批件)的免提交单位或公安派出所意见。8.有“□”的项目,请根据您的实际情况或要求,有适当的“□”内填上“√”。9.表格填写必须使用蓝黑、黑色、墨水的钢笔或签字笔填写。
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