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时间:2018-04-16
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1、腹部CT检查的胃肠道准备影像科CT/MR陈刚2010.6.62016年12月10日医学影像科胃肠道准备内容概述胃肠道准备的意义胃肠道准备的禁忌传统法的胃肠道准备甘露醇法胃肠道准备病例展示总结电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3胃Cli肠ckt道oa准dd备title的in意he义re由于胃肠道迂曲冗长并相互重叠,且不断蠕动,给影像检查带来不便,所以为了更好的显示腹部脏器结构,区分胃肠道与周围脏器及病变的关系,减少漏诊、误诊,提高影像诊断的准确率,在进行腹部CT检查时合理的胃肠道准备非常重要。
2、1、克服容积效应,避免伪影产生;2、减少/减弱消化道的蠕动,避免运动伪影;3、充盈胃肠道,避免肠管收缩,形成良好的人为对比。电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3胃Cli肠ckt道oa准dd备title的in意he义re电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3胃Cli肠ckt道oa准dd备title的in意he义re电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3胃Cli
3、肠ckt道oa准dd备title的in意he义re电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3胃Cli肠ckt道oa准dd备title的in意he义re电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科胃肠道准备的禁忌1意识障碍2无法自主吞咽3急腹症★急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤(肝脾肠道破裂等)、急性血管病变、急性妇科病(异位妊娠子宫破裂、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂等)等等电子信息工程学院20
4、10.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备Ø泛影葡胺配制1%-1.5%阳性造影剂500ml左右Ø根据不同部位按照比例分次服用Ø全腹部/盆腔前一天晚按照比例分次服用,次日检查电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备传统法的不利因素:1、阳性对比剂容易产生射线硬化效应、容积效应2、按量服用有时无法很好的充盈肠道(个体差异)3、口服阳性对比
5、剂增强检查时难以区分黏膜,甚至掩盖病变电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备电子信息工程学院2010.6.
6、5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere传统法的胃肠道准备电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere甘露醇法胃肠道准备Ø将20%高渗甘露醇溶液250ml,加水至2000ml,配成2.5%等渗溶液Ø检查前分6次快速饮用至饱胀感,间隔约l5minØ检查前l0min肌注山莨菪碱(654-2),抑制肠道蠕动(禁忌证除外)电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超
7、(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere甘露醇法胃肠道准备甘露醇法的优点:1、甘露醇:加强肠蠕动更容易快速充盈远端的肠道2、等渗溶液:肠道对水分的吸收相对较少3、大量快速饱胀感:可以充分充盈肠道,去除空气减少伪影电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere甘露醇法胃肠道准备电子信息工程学院2010.6.5安莹指导老师:史海涛(教授)、汪继超(高级实验师)生医命科学学影学像院科3Clicktoaddtitleinhere
8、病例展示(1)电子信息工程学院2010
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