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时间:2018-04-16
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1、甲状腺手术患者术前指导1.心理指导术前多与患者沟通,解释手术的有关问题,消除患者的顾虑,避免各种不良刺激,保持室内安静舒适;精神过度紧张或失眠者,可服镇静药或安眠药。2、饮食:宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食,增加手术的耐受力。3、活动与休息:精神过度紧张或失眠者,可遵医嘱服镇静剂或安眠药,并避免各种不良刺激,如人多嘈杂情绪激动等。术前一周戒烟,预防受凉感冒,以减少呼吸道分泌物。练习术中头颅过伸体位。4、用药指导。应在医生的指导下,严格掌握剂量按时服用,不能时增时减。5.术日前一天禁食水6-8小时6..手术配合指导指导患者练习手术时体位(颈过伸位),
2、将软枕垫于肩部,保持头低位。术后指导1.饮食指导:术后6小时后可少量饮用温水或冰水,若无呛咳,误咽等不适可逐步给予便于吞咽的温流质饮食,过热饮食可使手术部位血管扩张,加重创面渗出。如进食时出现呛咳、误咽,可能是喉上神经受牵拉,使喉部粘膜感觉障碍引起,此时应嘱病人坐起进食或进食半流食或半固体饮食。以后逐步过渡到普食流质饮食如:米油,豆浆,牛奶,各类骨头汤,混沌汤,菜汤,芝麻糊,水果汁,蔬菜汁。禁止饮用刺激性的浓茶,浓咖啡。半流质饮食:汤面条,混沌皮,豆腐脑,鸡蛋羹。2.活动指导:鼓励病人早期下床活动,但注意保护头部。拆线后练习颈部活动,促进功能恢复。3.功能指导(
3、1)变换体位法:要保护好颈部,颈部和躯体在一条直线上,同时翻转。(2)床上坐起法:床上坐起,或弯曲颈部,移动颈部时,将手放于颈后支持头部重量,通常术后第二天开始。(3)颈部活动:伤口愈合(术后2-4天)后,可做颈部活动,防止切口挛缩。可轻轻的点头、仰头、伸展和左右旋转颈部,左颈部全关节活动(屈、过伸、侧方活动),每天练习。4.并发症观察指导教会患者注意自己术后有无声音嘶哑、音调变低或饮水呛咳,有无手足发麻、抽搐感,有无呼吸困难、心悸等不适。出现上述症状及时通知医护人员。5.心理指导:学会自我控制情绪,保持精神愉快,情绪稳定。合理安排休息与活动。6.复诊指导:出院
4、后定期复诊,学会自行检查颈部,若出现颈部肿块或淋巴结肿大等,及时就诊。出院指导1、拆线后练习颈部活动,防止疤痕收缩。2、定期复查,了解甲状腺的功能状态。1-2年为复发高峰时间,故出院后按时复查,时间为1个月、3个月、半年、1年,1年后为每半年一次。
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