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时间:2018-04-15
《护理专业论文:内感染的影响因素及干预研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、山东大学硕士学位论文医院高危科室院内感染的影响因素及干预研究姓名:邓乃梅申请学位级别:硕士专业:公共卫生硕士指导教师:姜宝法;康维强2012-10-10山东大学硕士学位论文医院高危科室院内感染的影响因素及干预研究研究生:邓乃梅导师:姜宝法教授、康维强教授摘要目的:调查医院感染的易感人群、易感部位及相关因素,并实施有效干预,从而有效预防和控制医院感染。2009年青岛市市立医院医院的感染发生率比2008年的发生率有明显降低,并且肺部感染、呼吸道感染、伤口感染、病毒性肝炎感染与皮肤及其他部位的感染的发生率均有明显的降低,各种医院感染制度、规范与措施健全,临床科室的执行力
2、有明显的提高。方法:随机选择易发生医院感染的科室:ICU、儿科、神经内科、肿瘤科和多个外科高危科室,如脑外科、胸外科、骨外科等,对其医院感染情况进行连续性监测。对2008年、2009年感染发生的情况分别进行统计分析,并按感染部位进行归类,寻找医院感染发生的规律。比较采取相应的感染控制措施后(2009年)与采取措施前(2008年)的医院感染情况,观察干预前后医院感染发生率的变化,并对不同科室的发生率进行比较,发现不同科室医院感染高危因素的特点及差异,从而指导医院感染的预防和控制工作。监测指标:院感发生率、感染部位及类型,有无并发症等,及给予干预后各指标的变化情况。结
3、果:1.2008年、2009年医院感染发生率比较。两年共监测住院病例26707人次,发现医院感染病例971例次,医院感染发生率为4.22%,整体呈现缓慢降低山东大学硕士学位论文的趋势。2009年的医院感染发生率低于2008年的医院感染发生率,两者差异有统计学意义。2.医院感染高危科室的医院感染发生率比较。医院感染高危科室住院患者医院感染发生率有差异。感染发生率居前三位的科室分别为:ICU、烧伤、肾内科,医院感染高危科室间感染发生率有显著性差异。3.医院感染年龄和性别分布的分析。48771例患者按年龄分组进行分析比较。结果表明各年龄组医院感染发生率差异有显著性。1~
4、10岁组发生率最高,其次是0~1岁组,10~30岁年龄组医院感染发生率最低。4.医院感染按感染部位进行分组分析。按照医院感染部位分类,医院感染发生以下呼吸道感染为主,占全部感染例次的16.37%,其他由高到低依次为上呼吸道(14.32%)、胃肠道(12.7%)、泌尿道(11.84%)、皮肤软组织(9.99%)、腹腔(9.37%)、胸腔(8.75%)、血液(4.84%)和口腔(7.31%)。5.医院感染的季节分析。第三季度感染发生率最高为2.30%,第四季度感染发生率最低为1.19%,医院不同季节医院感染发生率有显著性差异。6.消毒灭菌效果检测分析。对2008~20
5、09年医院手术室、ICU、神经外科、肾内科、急诊科、检验科、供应室等科室,空气、医护人员手、物体表面、无菌物品、使用中消毒剂与灭菌剂等细菌学检测数据进行汇总、统计与分析。两年中,各类物品消毒灭菌效果合格率为96.82%,其中,无菌物品、使用中消毒剂与灭菌剂、高危区沙门菌与化脓菌的消毒灭菌效果合格率均为100%,医护人员手的消毒合格率为,91.73%,物体表面的消毒合格率为94.18%,空气的消毒合格率为97.56%。结论:医院感染发生的因素分为主观与客观两方面的因素。主观方面的因素:1.医护工作人员对医院感染的危害性认识不到位,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格;抗
6、菌药物正确使用原则依从性低;诊疗过程中医院感染控制流程执行效度不够。2山东大学硕士学位论文2.医院监控医生及护士及时筛检医院感染高危病人,及早提供有效干预是降低医院感染发生率的重要因素。客观方面的因素:1.应用侵入性诊治手段的住院患者人数逐年递增。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管插管等损伤了患者机体的防御屏障。2.使用免疫抑制剂的住院患者人数逐年递增。致使病人由于自身免疫机能下降而成为易感者。3.随着抗菌药物的大量开发和普及性应用,使病人发生正常茵群失调,耐药菌株不断增加。4.逐年增加的探视人数与严重污染的环境等外源性感染因素不断增加。关键词:医院感染管理;
7、控制措施;影响因素论文类型:研究报告山东大学硕士学位论文Subject:Thestlldyofhospitalinfect沁usmkfacto璐andInterv蜘6伽me嬲ur鹤inhighl{skd叩artm伽tsAl地or:N:aillleiDengS删iS0r:Pro£Bao蠡伽培andPro£WbiqiangK乏mgobj代tive:hlveSti斟tionofmehospitalin胁ionaboucsu删blepopul撕oIl,suSce皿blepartsandrel砌f融嘟iIl础t0pI}eVentandcon的lho叩ital耐.。ction
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