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时间:2018-04-15
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1、急诊科常用药物处方一、抗生素1、青霉素类:青霉素皮试(阴性)0.9%N.S100ml+青霉素480万U/ivdripBid2、奎诺酮类:不需要皮试利复星0.2ivdripBid来立信0.3ivdripBid可乐必妥0.5ivdripQd利复星片0.1*12/0.2P.OBid来立信片0.1*12/0.2P.OBid可乐必妥0.5*6/0.5P.OQd3、头孢类:需要先做皮试,皮试方法一般是0.9%N.S40ml+药原液1支皮下注射,20分钟后观察皮试结果,若为阴性,方可使用。0.9%N.S100ml+伏乐新3.0/ivdripBid(要注明:
2、皮试阴性)0.9%N.S100ml+西力欣2.25/ivdripBid(要注明:皮试阴性)0.9%N.S100ml+罗氏芬2.0/ivdripBid(要注明:皮试阴性)0.9%N.S100ml+复达欣2.0/ivdripBid(要注明:皮试阴性)4、其它类:0.9%N.S100ml+舒普深2.0/ivdripBid(要注明:皮试阴性)0.9%N.S100ml+泰能0.5/ivdripQ8h(不用皮试)0.9%N.S250ml+甲硝唑0.915/ivdripBid(不用皮试)5%G.S250ml+希舒美0.5/ivdripQd(不用皮试)希舒美
3、或阿奇霉素0.25*6/0.5P.OQd二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn必可酮250*1支/2喷Tid普米克都宝*1支/3-5喷Tid0.9%N.S2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml/雾化吸入Bid0.9%N.S250ml+氨茶碱0.25/ivdripSt0.9%N.S100ml+甲强龙40mg/ivdripSt三、消化系统用药0.9%N.S100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg/ivdripQd善宁0.1mgiHSt,后0.3mg+0.9%N.S500ml/ivdripSt高舒达20mgiv入壶Bid高舒达或法莫替丁20mg*9/
4、20mgP.OBid迪先*1瓶/10~20mlP.OTid去甲肾上腺素40mg+H2O500ml稀释后/30mlP.OQ2h四、心血管系统用药拜阿司匹林0.1*1盒/0.1P.OQd消心痛5mg*18/10mgP.OTid倍他乐克25mg*3/12.5mgBid开搏通12.5mg*9/12.5mgTid0.9%N.S250ml+丹参30ml/ivdripSt0.9%N.S250ml+硝酸甘油5mg/ivdripSt(15d/min)0.9%N.S250ml+爱倍或异舒吉20~30mg/ivdripSt(15d/min)0.9%N.S100ml
5、+可达龙150mg/ivdripSt(30min)0.9%N.S500ml+可达龙600mg/iv泵入维持(30ml/h)0.9%N.S250ml+利多卡因250mg/ivdripSt波利维75mg*3/75mgQd速避凝0.4mliHQ12h克赛0.4~0.6mliHQ12h法安明5000uiHQ12h硝酸脂类药物泵入起始量10ug/min最高量300~400ug/min西地兰0.2~0.4mgivSt五、内分泌用药降糖消酮原则:当BloodGlucose>13.9mmol/L时,用NS+RI;当BloodGlucose<13.9mmol/
6、L时,用G.S+RI,1uRI对应3~4gGlucose。e.g:0.9%N.S500ml+RI6~10u/ivdripSt0.9%G.S500ml+RI6~8u/ivdripSt酮体不消,补液不止!六、血液系统用药0.9%N.S250ml/ivdripSt(冲管用)地赛米松5mgiv入壶输血前输压积红400ml或血小板200ml丙种球蛋白0.4g/kg.d连用5天甲强龙1mg/kg.d连用3天后可改口服同量强的松叶酸5mg*18/10mgTidVitaminB12500ug*3/500ugimQod速立菲0.1*18/0.2TidVitam
7、inC0.1*18/0.2Tid七、矫正水电平衡用药补钠原则:一天补钠总量(g)=(142-血钠浓度)*体重(kg)*0.2/17补钠浓度不要超过3%0.9%N.S100ml+10%NaCl30ml/ivdripSt补钾原则:见尿补钾浓度不要超过0.4%(一般是0.3%)5%G.N.S500ml+15%KCl10ml/ivdripSt若禁食,每天常规需要补两支钾。八、急救用药呼二联:尼可刹米0.375/2mlivSt洛贝林3mg/1mlivSt维持:5%G.N.S500ml+尼可刹米5支/ivdripSt心二联:阿托品1mgiv肾上腺素1mg
8、iv升压药:多巴胺20mg/支iv多巴胺100mg+0.9%N.S40ml/泵入2ug/kg.min起或多巴胺200mg+0.9%N.S30ml/泵入2ug/kg.
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