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时间:2018-04-14
《决明子、荷叶降脂方治疗原发性高血脂症48例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、决明子、山楂降脂方治疗原发性高血脂症48例临床观察曾玉梅,关小敏(深圳中医药大学第一附属医院610760)『摘要1目的:观察决明子、山楂降脂方(降脂宁颗粒)治疗原发性高血脂症的疗效。方法:将84例确诊为原发性高血脂症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组48例,应用决明子、山楂降脂方治疗;对照组36例,应用辛伐他汀治疗,连续治疗12周。结果:总有效率治疗组为91.7%,对照组为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05o两组均能明显降低血清中总胆固醇、甘油三酯及升高低密度脂蛋白水平(P2、统计学意义(P>O.05)。结论:决明子、山楂降脂方治疗原发性高血脂症安全有效。【关键词】原发性高血脂症;决明子、山楂降脂方;辛伐他汀高血脂症是引起动脉硬化的重要因素,同时继发性引起脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等疾病的发生。关于原发性高血脂症的病因,目前主要认为与年龄、饮食以及遗传等三因素有关,痰瘀内阻是其发病机制。故中医在临床诊治原发性高血脂症时,正确应用痰瘀同治法,通过合理的饮食控制和适当的中药治疗,便可获得一定的效果。本研究采用决明子、山楂降脂方治疗原发性高血脂症48例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料3、本组84例患者均来源于我院心脑血管科2010年2月至2011年8月治疗的原发性高血脂症患者。随机分为两组。治疗组48例中,男30例,女l8例;平均年龄(64.9+1.9)岁;病程(11.2+1.6)年。对照组36例中,男24例,女l2例;平均年龄(61.9+2.4)岁;病程(11.5±1.9)年。两组患者年龄、性别、病情、病程比较,差异无统计学意义(0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》和2007年《中国成人血脂异常防治指南》标准进行评定[1-2]。在正常饮食情况下,2周内f新病人)~132次测血4、脂符合以下情况之一者,即可确诊:(1)胆固醇fc16.22mmol/L(240mg/d1);(2)甘油三脂(rrG12.26mmol/L(200mg/d1);(3)高密度脂蛋白(HDL—C11.04mmol/L(40mg/d1);(4)低密度脂蛋白(LDL—C)4.14mmol/Lf160mg/dO。前3项中符合1项或1项以上者即可诊断。2治疗方法2.1治疗组;采用口服降脂宁颗粒(君山第四代)治疗。药物组成:丹参10g,山楂20g,制何首乌3g,决明子3g,荷叶6g。使用方法为:每日3次,每次一袋,疗程为12周。2.2对照组;应5、用辛伐他汀片治疗。每日晚餐临睡前1h口服,10mg/次,1次/d,疗程为12周。两组在治疗期间均控制饮食、适当体育活动等基础治疗。患者每2周随访1次,于第12周判断疗效。3疗效标准与结果3.1疗效标准显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少i>70%;有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%。3.2统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析,两组间计数资料的比较采用z检验,计量资料采用t检验。3-3结果3.3.1两组疗效比较,治疗组总有效率为91.6、7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效略高于对照组。但无统计学意义(P>0.05)3.3-3安全性治疗组出现胃肠道反应1例。对照组出现胃肠道反应l例,头晕1例,ALT异常升高2例。治疗期间,均未发生心源眭休克、脑卒中等其他心血管事件。4讨论原发性高血脂症可继发冠心病、心肌梗死及脑血栓等病变。合理控制血浆中血脂水平可降低冠心病的发病率、死亡率,减少心绞痛、心肌梗死等的发生率。大多数患者除了调节饮食外,还必须应用降脂药物治疗。目前中医普遍认为痰瘀内阻是其基本病机,治疗当以活血化瘀、滋养肝肾、祛湿化浊之品。决明子、山楂是依据中药7、成方制剂,并结合本院多年临床用药经验而成,方中何首乌养血柔肝,固精益肾;山楂、丹参活血化瘀;决明子清肝明目、润肠通便;荷叶清暑利湿。诸药合用,有活血化瘀、滋补肝肾、祛湿化浊之功效。现代药理研究证明,本方中各单味药调节血脂的组分已基本明确:山楂、丹参主要含黄酮类成分;荷叶主要含黄酮和生物碱成分;何首乌主要含有蒽醌类和2一苯乙烯苷成分;决明子主要含蒽醌类成分,这些成分均能减少肠道对胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平,延缓和控制动脉粥样斑块形成,可有效预防心脑血管疾病。本临床观察表明,决明子、山楂降脂方(降脂宁颗粒)治疗原发性高血脂症,8、调节血脂代谢,不仅达到防治高脂血症的目的,从源头上预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病,同时安全有效。
2、统计学意义(P>O.05)。结论:决明子、山楂降脂方治疗原发性高血脂症安全有效。【关键词】原发性高血脂症;决明子、山楂降脂方;辛伐他汀高血脂症是引起动脉硬化的重要因素,同时继发性引起脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等疾病的发生。关于原发性高血脂症的病因,目前主要认为与年龄、饮食以及遗传等三因素有关,痰瘀内阻是其发病机制。故中医在临床诊治原发性高血脂症时,正确应用痰瘀同治法,通过合理的饮食控制和适当的中药治疗,便可获得一定的效果。本研究采用决明子、山楂降脂方治疗原发性高血脂症48例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料
3、本组84例患者均来源于我院心脑血管科2010年2月至2011年8月治疗的原发性高血脂症患者。随机分为两组。治疗组48例中,男30例,女l8例;平均年龄(64.9+1.9)岁;病程(11.2+1.6)年。对照组36例中,男24例,女l2例;平均年龄(61.9+2.4)岁;病程(11.5±1.9)年。两组患者年龄、性别、病情、病程比较,差异无统计学意义(0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》和2007年《中国成人血脂异常防治指南》标准进行评定[1-2]。在正常饮食情况下,2周内f新病人)~132次测血
4、脂符合以下情况之一者,即可确诊:(1)胆固醇fc16.22mmol/L(240mg/d1);(2)甘油三脂(rrG12.26mmol/L(200mg/d1);(3)高密度脂蛋白(HDL—C11.04mmol/L(40mg/d1);(4)低密度脂蛋白(LDL—C)4.14mmol/Lf160mg/dO。前3项中符合1项或1项以上者即可诊断。2治疗方法2.1治疗组;采用口服降脂宁颗粒(君山第四代)治疗。药物组成:丹参10g,山楂20g,制何首乌3g,决明子3g,荷叶6g。使用方法为:每日3次,每次一袋,疗程为12周。2.2对照组;应
5、用辛伐他汀片治疗。每日晚餐临睡前1h口服,10mg/次,1次/d,疗程为12周。两组在治疗期间均控制饮食、适当体育活动等基础治疗。患者每2周随访1次,于第12周判断疗效。3疗效标准与结果3.1疗效标准显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少i>70%;有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%。3.2统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析,两组间计数资料的比较采用z检验,计量资料采用t检验。3-3结果3.3.1两组疗效比较,治疗组总有效率为91.
6、7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效略高于对照组。但无统计学意义(P>0.05)3.3-3安全性治疗组出现胃肠道反应1例。对照组出现胃肠道反应l例,头晕1例,ALT异常升高2例。治疗期间,均未发生心源眭休克、脑卒中等其他心血管事件。4讨论原发性高血脂症可继发冠心病、心肌梗死及脑血栓等病变。合理控制血浆中血脂水平可降低冠心病的发病率、死亡率,减少心绞痛、心肌梗死等的发生率。大多数患者除了调节饮食外,还必须应用降脂药物治疗。目前中医普遍认为痰瘀内阻是其基本病机,治疗当以活血化瘀、滋养肝肾、祛湿化浊之品。决明子、山楂是依据中药
7、成方制剂,并结合本院多年临床用药经验而成,方中何首乌养血柔肝,固精益肾;山楂、丹参活血化瘀;决明子清肝明目、润肠通便;荷叶清暑利湿。诸药合用,有活血化瘀、滋补肝肾、祛湿化浊之功效。现代药理研究证明,本方中各单味药调节血脂的组分已基本明确:山楂、丹参主要含黄酮类成分;荷叶主要含黄酮和生物碱成分;何首乌主要含有蒽醌类和2一苯乙烯苷成分;决明子主要含蒽醌类成分,这些成分均能减少肠道对胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平,延缓和控制动脉粥样斑块形成,可有效预防心脑血管疾病。本临床观察表明,决明子、山楂降脂方(降脂宁颗粒)治疗原发性高血脂症,
8、调节血脂代谢,不仅达到防治高脂血症的目的,从源头上预防动脉粥样硬化等心脑血管疾病,同时安全有效。
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