儿童发烧的原因及诊治

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1、儿童发烧的原因及诊治[刷新][主持人]:各位网友大家好。欢迎观看人民网儿童疾病名医大讲堂，今天访谈主要谈一谈儿童发烧的原因及诊治的相关问题。今天我们邀请到的嘉宾是北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病中心主任、主任医师许煊老师。 [15:44][许煊]:主持人好，各位网友大家好。 [15:44][许煊]:发烧是儿童的一种常见症状。我们医学上的定义是正常的体温是36.5度，小朋友的体温通常会高出一些，但是如果体温超过37.5度，一般就是认为在发烧。 [15:44][主持人]:发烧的原因有哪些？ [15:44][许煊]:常见的原因

2、有十种。按照最可能的原因我们做一个排名。 [15:46][许煊]:第一，门诊经常遇到的就是感冒。在医学上叫上呼吸道感染。但是它的危险指数一般是排在第五名的。 [15:46][许煊]:第二，耳鼻喉科发炎。家长常说的嗓子发炎。其实我们医学上就是急性扁桃体炎。 [15:46][许煊]:第三“玫瑰”疹，医学上也叫幼儿急疹，一般一岁左右的婴儿容易患的病。 [15:46][许煊]:第四，一种是病后的发烧。 [15:47][许煊]:第五，败血症、尿道感染、脑膜炎、脑炎，还有一些孩子在夏季穿的太多，肠胃炎或者脱水。 [15:47][许煊]:第

3、六，现在比较常见病——痢疾 [15:47][主持人]:请许老师介绍一下不同的原因导致的发烧有什么表现症状，如何治疗？ [16:06][许煊]:小儿感冒就是医生说的上呼吸道感染，有的孩子表现为发烧，食欲减退，部分小孩有胃肠道的疾病，比如呕吐、腹泻等等。一般的孩子精神状况还可以，虽然食欲减退，但是你给他喝水还是能喝，吃东西并不是不能吃，另外小脸蛋一般是红扑扑的，大人逗他的时候也可以笑，能说话的孩子也可以说话，这就是一种普通的感冒。 [16:07][许煊]:这种普通感冒一般来说，发烧的时候，家人都比较急躁，但是病情有一个变化的过程，

4、即使是这样，有条件的还是应该尽量地就医，让医生再诊断一下。我说这么多，就是说家长不要太惊慌。 [16:07][主持人]:您再接着谈谈其他原因的症状和治疗的问题。 [16:08][许煊]:就是急性扁桃体炎，有病毒感染和细菌感染，不管是病毒感染还是细菌感染，有一个共同的特征，就是孩子不太想吃东西，就是平时很爱吃东西的孩子或者爱喝水的孩子变的食欲不振或者不想喝水，有的时候孩子哭闹的时候，家长可以通过口腔看到里面的扁桃体比较大、也比较红，有时候可以看到一些分泌物，这个时候应该怀疑他可能患了扁桃体炎，应该让医生强行检查一下。 [16:0

5、9][许煊]:第三个原因就是我们刚才谈到的所谓玫瑰疹，在医学上叫做幼儿急疹。这一段时间，幼儿急疹还是比较常见的。前两天我的一个朋友，小孩刚好一岁，打电话告诉我，小孩发烧38度左右，我问了一下小孩的情况，他说小孩的精神状况还可以，也能哭，也能笑，也能吃点东西，小脸红扑扑的，除了发烧，没有发现流鼻涕、咳嗽这些症状，我跟他说，要多喝点水，再注意观察。这个孩子经过两三天以后，第三天以后，这个孩子突然出现了一身疹子，这种疹子是淡黄色的，用手压上去可以退色，出疹子以后，这个孩子的体温慢慢下降，他把这个信息告诉我了，我告诉他这个孩子就是幼儿

6、急疹。 [16:09][许煊]:小孩的状况比较好，然后三四天以后出现疹子，疹子一退，烧也跟着退，疹子三四天就会退去，没有任何痕迹，所以这个病程就结束了。家长听到或者朋友听到我这个解释之后也放心了。当然病程期间，我曾经让他带孩子来带我看过，这个孩子的病情确实像家长描述的那样。刚开始发烧，家长很着急，但是我们可以观察，特别是一岁左右的孩子，看他有没有出疹。这是一种常见病的，出疹之后没有什么疤痕，也没有什么并发症，家长不必太担心。 [16:09][主持人]:“玫瑰疹”除了是红色的疹子之外，还有没有别的症状，以及长在哪个部位？ [16

7、:10][许煊]:部分在颈部、四肢比较多见，但是这些疹子刚才我谈到一个重要的特点，一个是它的颜色是淡红色，另外，我们手按下去，这个疹子是可以退色的，有些疹子按上去不能退色，那样就要及时就诊。 [16:10][主持人]:退成什么颜色？ [16:10][许煊]:和皮肤类似的或者白色的。但是一松手之后这个疹子又出现了。 [16:10][主持人]:这个疹子的形状是颗粒的还是片状的？ [16:11][许煊]:斑丘疹，有的孩子可能突出表皮，有的孩子不突出表皮，不是顶状的，顶状的是另外一种斑丘疹，斑疹就是有一定的面积。 [16:12][主持

8、人]:请您介绍下一个原因。 [16:12][许煊]:还有一个原因，家长、医生都知道疾病要预防，预防是第一的，治疗是第二的，能不得的病尽量不得。就要打预防针，经常打一些疫苗，特别是一些活疫苗，比如白喉、百日咳这些破伤风的疫苗，都会有一些反应，这个反应多半是有发烧，这种发烧多半是