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时间:2018-04-14
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1、刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑,从而达到疏通揍理,逐邪外出为目的的一种技术操作。1评估1.1当前主要症状、临场表现及既往史。1.2体质对刮痧部位皮肤情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况。2目标2.1缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.2使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。3禁忌证体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。4告知4.1刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,数日后方可消失
2、。4.2刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。5物品准备治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治疗盘内盛少量清水或药液,必要时备浴巾、屏风等物。6操作程序6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。6.2协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖。6.3遵医嘱确定刮痧部位。6.4检查刮具边缘是否光滑、有无破损,以免划破皮肤。6.5治疗过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦,方向单一,皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。6.6询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,调解手法力度。6.7刮痧完毕,清洁局部皮
3、肤后,协助患者衣着,安置舒适卧位。6.8清理用物,做好记录并签字。7护理及注意事项7.1保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。7.2操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。7.3刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。7.4刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.7.5使用过的刮具,应消毒后备用.刮痧法操作流程图主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估治疗盘、刮具、治疗碗内城少量清水。必要时备浴巾、屏风等.↓物品准备→↓核对姓名、诊断、解释,
4、取合理体位,松开衣着,暴露刮痧部位,保暖.患者准备遵医嘱确定刮痧部位↓定位→检查刮具边缘有无缺损,蘸湿刮具在选定部位从上至下,单一方向,刮擦禁用暴力。如皮肤干涩,随时蘸湿再刮,直至皮肤红紫.刮治←随时观察病情,发现异常,应立即停刮,取平卧位。报告医生,配合处理.观察消毒局部皮肤刮毕协助患者衣着.,安排舒适卧位,整理床单元,清理物品.↓整理↓根据医嘱要求,详细记录实施刮痧后的客观情况,并记录.记录刮痧法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整洁。5操作
5、前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。525洗手,戴口罩。2物品治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。6操作流程定位再次核对;明确刮治部位。535手法刮治手法,运用正确。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。5观察观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。5刮毕清洁局部皮肤,保暖。5操作后整理整理床单位,合理安排体位。315清理用物,归还原处,洗手。5评价刮法部位准确、操作
6、熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。515理论提问回答全面、正确。10合计100注:刮破皮肤,扣20分。考核者签名:考核时间:年月日4
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