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《云南白药外涂对口腔溃疡的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、云南白药外涂对口腔溃疡的疗效观察陈家威（08口本2班2008815214）摘要:目的探讨云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选择78例复发性口腔溃疡患者用云南白药涂于患处进行治疗,以治疗前后的临床症状计分,作为评价指标,观察短期和长期疗效。结果用云南白药治疗后症状均有所缓解,与治疗前相比较差异有显著性(P<0.05),平均治愈时间为4.32d,1年内总复发率为75%。结论云南白药治疗复发性口腔溃疡,疗效明显,使用方便,无不良反应,有临床推广价值。关键词：云南白药口腔溃疡复发性口腔溃疡(recurrento
2、ralulcer,ROU)指周期性复发为特点的口腔黏膜自限性浅表性溃疡类损害[1],是最常见的口腔黏膜病,以局限性口腔黏膜溃疡、口舌点状溃烂、灼热疼痛、反复发作、缠绵难愈，多见于口腔黏膜及舌的边缘,常是白色溃疡，可反复发生为特征。其病因较为复杂,可能与免疫因素、遗传因素、系统性疾病、细菌、病毒感染、维生素缺乏等中的一种或多种因素有关,存在明显的个体差异,目前尚无理想的方法控制其复发。临床治疗方法很多,但不理想;药物种类繁多,常用抗菌药物,止痛药,肾上腺皮质激素及免疫调节剂,维生素等药物,如左旋咪唑,复合维生素B
3、2等[2]。近年来,笔者采用云南白药治疗ROU,疗效明显,现分析探讨如下。1 临床资料选择我院2005-05~2005-12期间复发性口腔溃疡患者78例,其中,男性38例,年龄23~67岁,平均年龄43岁,女性40例,年龄22~69岁,平均年龄44岁。纳入标准[3]:轻型、口炎型、重型ROU患者,病程半年以上,溃疡复发频率每月多于1次,本次溃疡发病时间少于3d。排除患其他确诊的口腔粘膜病者及较严重的系统性疾病者,不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整,影响药效判断者,有长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫增强剂之一
4、患者,治疗3d内用过其它消炎药的患者。2 方法2.1 治疗方法用消毒棉球蘸云南白药置溃疡处30min,2次/d。溃疡愈合后继续用药涂敷溃疡好发部位的正常组织1年(方法同上,口腔溃疡如再次复发处理同上),用药3d后复诊;第1次口腔溃疡愈合3,6,12个月后复诊。2.2 观察指标2.2.1 短期疗效(初诊3d后复诊)①疼痛程度:0-进食时无疼痛、溃疡愈合,1-进食时疼痛不影响进食,2-进食时明显疼痛影响进食,自发性疼痛;②充血程度:0-溃疡边缘不充血红晕消失,1-溃疡边缘充血水肿不明显有红晕,2-溃疡边缘充血水肿有
5、红晕,3-溃疡边缘充血水肿明显波及周围组织;③测量最大直径(mm,用口腔专用测尺):0-为零,1-缩小1/2~2/3,2-无变化,3-增加;④不良反应:另行记录。记录治疗前后各指标的变化分为4级(0~3级),若口内同时存在2个以上的溃疡,则只选择最近发生者进行观察。2.2.2 长期疗效此次口腔溃疡愈合后3,6,12个月记录复发例数。2.3 诊疗评定标准根据疼痛分值+充血值+最大直径分值3项指标综合判断临床疗效;愈(0),显效(1~2),有效(3~5),无效(≥6)并计算有效率,有效率=(愈合例数+显效例数+有效
6、例数)/总例数×100%。2.4 统计学分析治疗前后结果进行t检验。3 结果3.1 短期疗效观察短期疗效观察无失访病例。云南白药治疗ROU,治疗前后疗效比较见1。表1 云南白药短期治疗ROU治疗前后疗效比较(-x±s)观察时间疼痛程度充血程度溃疡最大直径/mm治疗前2.11±1.021.35±1.423.96±0.83治疗后0.89±0.62*1.19±1.062.34±0.41* 与治疗前比较,*P<0.05 用云南白药治疗后疼痛程度明显降低,溃疡最大直径也明显缩小,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。
7、治疗后充血程度降低,但与治疗前比较无显著差异性。溃疡愈合的时间平均为4.32d。3.2 长期疗效在跟随治疗中,有2例患者失访,失访率2.56%,复诊率97.44%,证明该资料可信性。云南白药治疗ROU的长期疗效结果见表2。1年内复发57例,总复发率为75%。短期和长期治疗均无不良反应发生。表2 云南白药长期治疗ROU治疗效果观察t/月复发例复发率(%)32634.1061114.474 讨论口腔溃疡是一种多发性疾病,且发生的部位多见于口腔黏膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸、咸、辣的食
8、物时,疼痛加剧,以致美味佳肴都不敢品尝。口腔黏膜溃疡是继发于全身性与病毒感染、细菌感染,免疫功能低下的疾病[4],发病率较高的一种病变,可单发或多发,具有剧烈的疼痛,并可反复发生,并影响生活及食欲。,病因复杂,其发病机理较为复杂,西医认为与感染、自身免疫有关,祖国医学认为与燥、火二邪侵犯有关。但据临床所见，口腔溃疡患者多数是因过度疲劳而引发[5]。目前临床尚无特效治疗方法，常规治疗效果
