1958年资料12甘草粉蜜汤的争鸣

《1958年资料12甘草粉蜜汤的争鸣》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。甘草粉蜜汤的争鸣本刊编辑部整理　　今年4月份，本刊发表了王昇初同志“关于甘草粉蜜汤之我见”一文，认为方中的粉是米粉而不是铅粉，引起了读者研究的兴趣。几个月来，收到有关甘草粉蜜汤的讨论稿件有孙启明同志等十三人，内中同意米粉的四人，不同意米粉而主张应用铅粉的九人，大家都提出了宝贵的意见。兹因有些意见相同，为了节省篇

2、幅和读者时间起见，我们把双方主要理由整理出来，不再将原稿一一发表。当然，这样做是不够全面的，如有错误，请指正和原谅!　　这问题似乎比较简单，但是不愿很早就下结论。究竟是铅粉还是米粉?关系重大，必须求得水落石出，还望进一步的研究，通过临床拿出实例来加以说明。现在先录金匮原文以便参考。次将读者意见分类叙述。金匮原文是:　　“蚘虫之为病，令人吐诞，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。　　甘草粉蜜汤方:甘草二两，粉一两，蜜四两。右三味，以水三升，先煮甘草，取二升去渣，内粉、蜜搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。”　　一　认为是米粉的　　认为是米粉的有李孔定、黄朗寰、孔庆洛、曹梓材同志等

3、四人，王昇初同志也作了补充。他们的理由是:　　1.古代所说“粉”都指“米粉”　　曹梓材:“粉”字在群籍中见于尚书为最早，尧典曰:藻火粉米。”粉又名白粉，伤寒论猪肤、汤方用猪肤、白蜜、白粉，喻嘉言谓:“白粉即白米粉，其铅粉亦名白粉，又名定粉，又名胡粉，主治积聚疳利，与白粉不同。”其言良是。此外，金匮蛇床子散用蛇床子末，以白粉少许和令相得，取其粘质，亦是米粉。总之，“粉”字最早皆指“米粉”，医者如用铅粉，则必书“铅粉”，断不能单书“粉”字替代。甘草粉蜜汤不书“铅粉”而单书“粉”，当为“米粉”无疑。(按孔庆洛，李孔定亦认为单写“粉”字即为“米粉”，刘诚域亦说:“粉”的单词只义，自古称米粉，

4、即今习俗亦称米粉为“粉”)　　2.毒药是指杀虫药　　李孔定:周秦之际，多把攻病的药称为毒药，但仲景当时措词比较谨严，书中称辛热苦寒之剂为毒药者未见。况经文明言“蚘虫之为病”，蚘虫非具有毒性的杀虫药不能根本驱除，故尤在泾认为“所服毒药系雷丸、锡粉之类”，当是事实。其用毒药剿之不克，当然要改絃易辙用甘平药抚之了。本方既为安蚘而设，当然蚘安之后勿用，故曰“差即止”，何况在可杀可驱之际，还要再用毒药来杀之驱之呢。我在去年治两例蚘虫病患者，均系先行自服苦楝皮水而腹痛增剧，呕吐不止，肢厥心烦，即投甘草粉蜜汤(用米粉)安之，经日遂宁，即止服药，米粥自养，后嘱转向西医治疗，用山道年驱出蚘虫碗许而愈。

5、(按王昇初亦认为是杀虫药，如雷丸，使君子等，包括铅粉在内)　　3.蜜能杀虫，不必再取铅粉　　曹梓材:孟诜食疗本草称“蜜以家养白蜜为上，与姜汁熬炼，治癞甚效。”按虫病以大风癞疮为甚，蜜既治癞虫，治蚘虫当如摧枯拉朽。陈藏器本草拾遗亦称:“蜜治齿疳暨，唇口疮，目肤赤障，杀虫。”也是蜜能杀虫的一证。　　黄朗寰:我父月香老中医告诉我，蜂蜜能化水蛭为水，以治蛔虫，同一理由，日本松园渡边熙编的汉和处方学里还指出，甘粉蜜汤用甘草者使虫软化也。　　4.甘草粉蜜汤是和胃安蚘方　　曹梓材:蜜是君药，佐以粉和甘草者，以脾胃先为毒药所伤，不得不为之兼顾，诚如王昇初同志所谓“和胃补中以固正气”。　　孔庆洛:仲景

6、不会因毒药不止而再用毒药杀虫，否则也不会写出毒药不止四字。所以只有用梁米粉的甘平和胃的甘草粉蜜汤，前后文义相连。由于铅粉确能杀虫，梁米粉止能安胃，所以许多註家都以粉为铅粉。但应该注意，离开汉朝较近时期的医书如千金方、翼方、外台秘要等，甘草粉蜜同用的方剂内，粉一般都作“梁米粉”，这也可以看出当时及以前少用或不用铅粉是事实。我还意味着“毒药不止”四字，含有“毒药不止发烦”的意思，因为是蚘虫病治以毒药，病不止而引起发烦，故用甘草粉蜜汤，这甘平的药，除安蚘解烦外，没有其它目的。　　刘城域:岂有毒药不止而继之以毒药，故毒药不止，甘草粉蜜汤主之，则本方不应为毒药，方中之粉不应作铅粉而为“米粉”。

7、又中医理论以蚘属厥阴经，肝苦急，急食甘以缓之，则本方之治蚘虫、实以甘蜜为主，米粉不过补益胃气。　　刘城域:甘草粉蜜汤之粉应作“米粉”而非铅粉是对的，但不是一个解毒方剂。因为原文之“不止”二字，系指服药后吐涎心痛发作有时的症状仍未消除，则甘草粉蜜汤应为“蚘虫之为病，吐涎心痛发作有时”而设，非为解毒而设。若谓本方系因毒药不止解毒而设，则原文当云“蚘虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，医以毒药治之，得汤反剧者，与甘草粉蜜汤”，“主之”二字决非解毒之词。　　5.甘草