乡镇卫生院乡村卫生服务一体化管理实施细则

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1、乡镇卫生院乡村卫生服务一体化管理实施细则　　根据县政府办公室《关于印发吉水县乡村卫生服务一体化管理实施意见的通知》（吉水县府办字［2012］136号），为公道配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监视管理，稳定乡村医生队伍，进步业务素质，规范医疗卫生行为，建立和完善我镇乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我镇实际，制定本实施细则。　　一、目的意义　　依照深化医药卫生体制改革整体部署，积极推动乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，公道规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，进步服务能力，增进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康延续发展，满足广大农村居民的医疗

2、卫生需求。理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确二者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，进步卫生资源的利用率，逐渐建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。　　二、组织领导　　为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立吉水县乌江镇卫生院乡村卫生服务一体化管理领导小组。　　组长：许华芳（院长）　　副组长：周小海（副院长）　　成员：谢小海、郭建华、曾哭珠、陈若武、庄超灿、毛金花、廖绍良、郭小亮、胡凤英、毛锦华、各村卫生室法人代表　　领导小组下设办公室，周小海同道兼任办公室主任，郭建华同道任办公室副主任。办公室具体负责全镇乡村一体化工作的组织调和、技术指导、督导检查、

3、考核验收等工作。　　三、工作内容　　乡村一体化管理由县卫生局同一规划和组织实施，乡镇卫生院受县卫生局的委托，承当对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承当行政村的公共卫生服务及一般疾病的低级诊治工作。卫生院要根据实施乡村三制、五统、两独立的管理要求，依照先试点，后推广的原则，分两年完成，2012年完成40％的行政村，2013年全面完成，到达全镇每个行政村都有一所乡村一体化管理合格的村卫生室工作目标。其具体工作内容以下：　　（一）实行三制管理：　　1、职员聘请制。乡村医生在乡镇范围内从符合相干条件的职员中由乡镇卫生院择优聘请，可在乡镇范围内同一调配。根据省卫生厅有关文件精神，村卫生室按农业人

4、口的0.12％配置乡村医生，全镇暂配24名（名额分配见附表1）。我院按行政村人口多少，将名额分配到村，确保每个行政村最少有一个名额。村卫生室聘请职员应从年龄不满60周岁（时间计算到2012年6月30日止）并符合职员准进资格的职员中，依照公平、公正、公然的原则，通过本人自愿申请报名或竞聘考试等程序择优录用。　　符合条件的报名职员少于或即是本乡镇应配备人数的，可直接调配聘请；报名职员多于应配备人数时，则通过专业知识考试方式，按得分排序择优聘请，具体考试办法由县卫生局另行制定。依照属地管理原则，卫生院可以对本乡镇内村卫生室从业职员相互调配使用。　　村卫生室工作职员聘期2年，卫生院每年对乡村医生

5、进行一次年度工作考核，第一年考核分歧格者，扣发当年省、县乡医专项补助款（2300元），可留观续聘。连续二年考核分歧格者或在聘期内发生一级医疗责任事故或因违法被判有期徒刑者，不予续聘，并清除退出乡村医生队伍。　　因自然减员或乡村医生自愿申请退出等缘由导致村卫生室工作职员空缺，由卫生院调配落聘乡村医生及时补充，并报县卫生局备案。　　对在竞聘中出现的落聘职员，按以下方法进行分流：　　（1）本人自愿申请，乡镇卫生院同意，报县卫生局批准，调解到缺编的邻近乡镇的村卫生室工作。　　（2）具有执业医师资格者，经本人自愿申请，报县卫生局审批，符合相干条件，可申请开设个体诊所，退出乡村医生队伍。　　（3）落

6、聘的乡村医生，保存乡村医生资格，鼓励自谋职业或自费参加医学专业进修学习，其间不享受政府经费补助，并按规定参加证件年审，不参加年审者不予保存资格。当本乡镇村卫生室出现缺编时，可申请参加聘请。　　（4）对年龄已满60周岁，且已享受了政府乡村医生育须生活补贴职员，原则上不予续聘。对具有执业医师资格、并有专业特长、在当地名誉较高、身体健康者，经本人申请，报当地卫生院、村委会、镇政府审批同意，可由村卫生室暂聘。　　2、绩效考核制。卫生院受卫生局委托对村卫生室、乡村医生实行工作实绩考核，考核结果与公共卫生经费上级拨款、续聘挂钩。　　3、基本药物制度。凡实行一体化管理的村卫生室，必须按县政府下发的《关

7、于转发县卫生局县发改委县财政局县药监局吉水县村卫生室实施国家基本药物制度方案的通知》（吉水县府办字［2012］76号）精神，全面实施国家基本药物制度。在建立信息化管理系统后，将符合条件的村卫生室列进新农合门诊定点医疗机构管理，将一般诊疗费和使用的基本药物纳进新农合支付范围，支付比例按相干政策规定执行。政府按规定对实施基本药物制度的卫生室实行药品零差率销售补助政策，财政按年人均3000元的标准对按0.12％比例配备、并聘请在村卫生室执