劳动仲裁申请书示例

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1、劳动仲裁申请书示例第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部目录第一篇：劳动仲裁申请书示例第二篇：劳动仲裁申请书第三篇：劳动仲裁申请书范本第四篇：劳动仲裁申请书第五篇：劳动争议仲裁申请书更多相关范文正文第一篇：劳动仲裁申请书示例请人：xxxx，男，汉族，住广西被申请人：xxx集团住所地：xxxx法定代表人：xxx：xxx请求事项：1、裁令自2014年6月28日至开始，申请人与被申请人存在劳动关系。2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类(即包括养老保险、失业保业、医疗保险及住房公积金)，费用由双方按法律规定比例承担，并由被申请人代扣代

2、缴。3、裁令被申请人支付从2014年6月28日至2014年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142014.27元(按广西2014年广西人身损害电力、煤气及水的生产和供应业类赔偿标准计算，即年收入36835元，以下皆按该标准计算)，以及工伤期间工资36835元，共计：178945.27元。4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元，住院期间伙食补助费22200元，生活护理费18417.5元，交通食宿费3500元，共计：201487.5元。5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元，后续治疗费250000万元，

3、精神抚慰金100000元。共计：460000元。6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元，另外，在申请人享受工伤待遇期间，被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%，即2762.63元/每月。事实与理由从2014年6月28日开始，申请人的表哥带着申请人一起到xxx承包的xxxx国税局住宅小区工地和xxxx大学城工程工地工地工作，申请人的职务是电工。由于xxx是将工程挂靠被申请人名上，申请人与被申请人没有签订劳动合同，但存在事实劳动关系(详见证据二)。于2014年6月1日，申请人在工作过程中不慎从高处摔下来，

4、头部被严重摔伤，当场昏迷不醒，表哥xxxx立即将申请人送去祟左市人民医院救治，由表哥向医生陈述事故有关情况。经该院多次ct、超声检查，造成申请人左侧额颞项部硬膜大量血肿并脑疝形成，蛛网膜下腔出血，脑积血等。在该院进行开胪手术后，申请人的伤情并未得到很有效治疗。后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗，花费医疗费共161970元(绝大多数由表哥及xxx等垫付)，但申请人仍没有被治愈(详见证据三)。后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定，申请人构成言语、肢体壹级伤

5、残的严重后果(详见证据四)，生活完全无法自理，时刻需要家人的照顾，变成无民事行为能力人。由于申请人失去了基本的语言能力和以前的记忆力。所以，今仍无法将具体的事故发生过程陈述。在表哥向医院的陈述中：申请人喝酒到凌晨四五点，爬上树摘芒果摔下所致。但是，表哥却一方面既不带家人到工地了解情况，也不允许让家人与其他工人接触，致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。因此，从种种迹象表明，表哥所述并非事实真相。因为申请人工作职务是电工，24小时随时有任务，平时没有酗酒的恶习。更何况5月31日是星期天，6

6、月1日是星期一还要正常上班工作，申请人不可能喝酒那么晚。显然，表哥是刻意隐瞒了事实真相。综上所述，申请人正值干事业、谈爱情的黄金年龄，却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果，申请人一生的幸福将因此而葬送。同时，也给申请人与家人带来无限的痛苦，这种痛苦将永远无法消除抹去。申请人的家庭也因此，不仅把家里所有的积畜都花光，还借出一大笔债，并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。申请人系因工受伤，应享受工伤待遇。申请人多次要求xxx和表哥xxx承担责任，但均被拒绝。因此，为维护申请人的合法权益，现特具状向贵委提出仲裁申请，恳请贵委裁定支持申请人的全

7、部仲裁请求。此致xxxx劳动争议仲裁院申请人：申请日期：年月日第二篇：劳动仲裁申请书劳动仲裁申请书申诉人：袁亮，男，汉族，住址：北京市青塔东里10号院；身份证号码：422424197310010015，原北京市大中电器有限公司员工。被诉人：北京市大中电器有限公司北京市海淀区远大路西口39-1青清商厦二、三层法定代表人：张大中董事长请求事项：l、裁决被诉人立即支付申诉人元月份奖金4135元，2、3月份待岗工资1280元。2、裁决被诉人立即支付申诉人相当于两个月工资的（含奖金，月均5200元）经济补偿金10400元。3、被诉人承担本案全部仲裁

8、费用。事实和理由：申诉人2014年2月16日入职被诉方，被诉人原为民营企业，公司名称为北京市大中电器有限公司。2014年4月25日，申诉人与公司签订为期一年的《劳动合同》一份，2014年2月1