检验危急值的正常参考值

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1、一、白细胞计数:     参考值:(4~10)×109/L     决定水平临床意义及措施:     0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。     3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。     11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。     30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。 二、血红蛋白(HGB):             参考值:成年男

2、性120~160g/L                     成年女性110~150g/L             决定水平临床意义及措施:             45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。             95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。             男性180g/L             女性170g/L高于此值应作其他检查

3、如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。             230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。 三、血小板(PLT):             参考值:(100~300)×109/L             决定水平临床意义及措施:             10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。             50×109/L在病人有

4、小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。             100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物。             600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在。             1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗。 四、凝血酶原时间(PT):             参考值:我科对照值12-15秒 五、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT):             

5、参考值:正常人接近对照值,但对照值取决于方法中使用的激活剂,我科对照值为:27-33秒 六、钾(K):             参考值:3.5~5.5mmol/L             决定水平临床意义及措施: 3.0mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗             5.8mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病。             7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故

6、必须给予合适治疗。(首先也应排除试管内溶血造成的高钾) 七、钠(Na):             参考值135-145mmol/L             决定水平临床意义及措施:             115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。             133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。  

7、           150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。 八、氯(Cl):             参考值:96~110mmol/L             决定水平临床意义及措施:             90mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。             120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K、Ca、HCT等。 九、钙(Ca):             参考值:2

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