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时间:2018-04-12
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1、护士资格证考试试题汇总 墨菲征:见急性胆囊炎 肝颈静脉回流征:见右心功能不全 结核菌实验:皮肤硬结直径<5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,>20mm或水泡为强阳性 腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张 杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎 爪形手:尺神经损伤 X形腿:佝偻病 猿手畸形:正中神经损伤 巴宾斯基征: 法洛四联症: 不鲁津斯基征: 靴型心:主动脉瓣关闭不全 梨形心:二尖瓣狭窄 桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿 肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血 三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 少
2、量咯血<100ml/d;中量咯血100-500ml/d;大量咯血>500ml/d或一次咯血>300ml 哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结 上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张 Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高) 主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥 周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音 阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失 颈静
3、脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿 慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型 测定尿中成分: 测定尿中有机成分(细胞)+甲醛每30ml加40%甲醛一滴 测定尿蛋白、尿糖+甲苯每100ml加2ml 测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸24h尿中共加5-10ml 心脏杂音: 二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样 中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音 主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音 左心功能低下:舒张期奔马律 心脏负荷: 左室
4、后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄 右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄 左室前负荷增加:主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全 右室前负荷增加:三尖瓣关闭不全 心肌梗死: 前壁心肌梗死:易发室性心律失常 下壁心肌梗死:易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生 前间壁心肌梗死:v1v2v3导联 局限前壁心肌梗死:v3-v5导联 广泛前壁心肌梗死:v1-v5导联 下壁心肌梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 高侧壁心肌梗死:Ⅰ、aVL导联 症后壁心肌梗死:v7-v8导联 分级护理: 特级护理:严
5、重创伤,大手术后,器官移植,烧伤 一级护理:大手术后,休克,昏迷,瘫痪,高热,五衰 二级护理:病情稳定,年老体衰,慢性病 三级护理:慢性病恢复期 口腔护理: 过氧化氢1%——3%防腐,防臭 碳酸氢钠1%——4%真菌感染 洗必泰0.02%广谱抗菌 呋喃西林0.02%广谱抗菌 醋酸0.1%绿脓杆菌 硼酸2%——3%酸性防腐 甲硝唑0.08%厌氧菌感染 洗,灌,擦知识: 30%乙醇头发打结不易梳 床上洗头43oc-45oc水温 床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成 背部按摩50%乙醇
6、从臀部向肩部按摩 冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc,不低于30oc 冷湿敷持续15-20min 温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇200-300ml全程20min以轻拍方式进行 热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min 烤灯灯距30-50cm时间20-30min 热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min 热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min 温水浸泡43oc-46oc水温时间30min 化学消毒剂: 0.5%亚硝酸钠防锈 碳酸氢钠增强杀菌作用,
7、沸点达105oc 戊二醛2%皮肤,粘膜有刺激性 环氧乙烷用于电子仪器,金属,陶瓷等不用生理盐水清洗,不用于食品类,油脂类灭菌 过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜,对金属有腐蚀性现配先用 含氯消毒剂现配现用不用于金属,家具消毒 乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面 碘伏0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜不用于金属制品,无需乙醇脱碘 碘酊2.5%用于皮肤,70%-75%乙醇脱碘 新洁尔灭用于皮肤,粘膜,环境,物品与肥皂,洗衣粉混用降低消毒效果 氯已定
8、4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜 下排气压力灭菌压力102.9kp时,温度121oc 预真空压力灭菌压力205.8kp时,温度132oc 热型: 稽留热:肺炎,伤
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