【中国梦论文】浅谈回首医改路展望中国梦

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1、【中国梦论文】浅谈回首医改路展望中国梦[摘要]：十八大以来，“中国梦”成为每个中国人心中最响亮的词语，而中国新医改也在这种大环境下有条不紊地大步前行，成为中国梦实现的重要保障，回首三十年医改路，在艰难中铿锵前行，终于发展为如今比较完善的体系，医疗保障制度的好坏在和谐社会中意义重大，只有人民的健康幸福，才能构建安定繁荣的社会，才能保证伟大的中国梦早日实现。[关键词]：医改中国梦幸福和谐社会前言：“医疗卫生事业改革，事关十三亿人口的福祉，是实现中国梦的健康支撑和重要保障”这是十八大之后全国医改工作会议上领导的发言，虽然言辞简单却意义沉重，医改政策守护着十三亿中国人的健康，汇聚着

2、十三亿中国人的梦想，凝铸着中国之大梦成真。一直以来，医疗问题都是一根敏感的社会神经而牵动着千家万户，这个问题解决的好坏直接关系到社会的和谐稳定和人民的幸福安康，随着十八之后一系列关于医改会议的召开以及“李克强经济学挺近医疗业”说法的提出，承载中国梦的先行者—医疗改革，开始如火如荼地全面进行。中国医疗改革已有三十多年的历程，这一路走来，卫生医疗领域的“四大体系”（即覆盖城乡居民公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系）都经历了艰辛的探索，逐渐积累经验，构建发展框架，一步一步寻找与百姓最贴近的办法，与和谐社会共存的方式。一，从1978年开始到1984年，这

3、个阶段可以说是我国医疗改革的孕育期，由于受文化大革命的影响，国家经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生事业相应也受到严重的影响，卫生费用紧缺，医疗队伍青黄不接，医疗硬件设施落后，技术水平，工作效率都十分低下，卫生系统问题百出，许多地方疾病多发，导致我们不得不思考新的路径扭转这种状况，1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国伟大的改革开放序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面，经济体制改革的大环境也不断对卫生行业提出新的要求，开始了对十年浩劫造成的破坏进行调整、恢复，重视医疗技术人员的培训，加强卫生机构的管理等等，如当时卫生部部长钱信忠在1979年曾提出：“运用

4、经济手段管理卫生事业，要把卫生工作转移到医疗卫生现代化建设上来……”同年，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》，接着还开展了“五定一奖”和对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”的办法，并展开了试点，1981年3月，卫生部又下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面，在此基础上，1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》，以行政法规形式明确了对医院相关工作要求，之后，重点转移到对医疗体制变革的问题上，1980年，卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》得到国务院批准，这为转变国有、集体医

5、疗机构一统天下，形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础，不仅顺应了当时公有制为主体多种所有制并存的经济体制，而且也弥补了当时国家对医疗资源投入欠缺的问题，保障下一步医疗改革顺利地进行，同时，之前公费和劳保医疗制度开始改变，预示着下个阶段新发展的到来。二，从1985年开始，我国正式启动医改体制，核心思想是放权让利，扩大医院自主权，拉开了医疗机构转型的序幕，1989年国务院下发了《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》其中主要指出要积极推行各种形式的承包责任制；开展有偿业余服务；调整医疗卫生服务收费标准；卫生事业单位实行“以副补主”、“以工助医”等政策，其中特别强调“给予

6、卫生产业企业三年免税政策，积极发展卫生产业”。这一举措进一步通过市场化来调动企业和相关人员积极性，从而拓宽卫生事业发展的道路，顺应时代潮流极大地促进了卫生事业的发展，1991年，全国人大第七次会议又提出了新时期卫生工作的方针：“预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务，同时把医疗卫生工作重点放到农村。”这无疑是我国医改道路上一个伟大的转折与进步。三，1992年，随着中国共产党第十四次全国代表大会的召开，社会主义市场经济体制目标确立，中国的改革事业掀起新一波巨浪，医疗体系也在时代潮流的推动下积极寻找自己发展的突破口，1993年《关于卫生改革与发展的决

7、定》即明确提出了卫生工作的奋斗目标和指导思想，提出了推进卫生改革的总要求，在医疗领域主要有改革城镇职工医疗保险制度、积极发展社区卫生服务、改革卫生机构运行机制等，在医疗机构管理方面，卫生部也颁发了《关于加强医疗质量管理的通知》，主要强调增强医务人员提高医疗质量意识，次年国务院又发布了《医疗机构管理条例》对医疗机构的规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定，将医疗机构执业管理工作纳入法制轨道。四，2000-2005年，是医改发展跨越层次的阶段，党的十六大提出全面建设小康社会的宏伟目标，十六届