【经济管理论文】关于公立医院经济效益的审计探讨

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1、【经济管理论文】关于公立医院经济效益的审计探讨摘要：医院经济效益是医院经营管理成效的一个主要标志，医院取得经济效益是为了实现社会效益，医院没有经济效益，就谈不上社会效益。因此，搞好医院经济效益的审计，是对社会负责的表现。本文从医院经济效益指标入手分析审计，对医院管理具有积极意义。关键词：内部经济效益审计，现状，必要性，方法，问题及对策0引言公立医院作为社会公益性服务机构，肩负着人民群众对医疗需求重任。医院的服务水平、执行政策、自身发展情况如何，与提高人民群众的健康水平、增强人民群众的生活质量、促进社会和谐有着密

2、切联系。1医院经济效益审计我国的国家审计所开展经济效益审计，是在80年代末至90年代初，当时国家提出经济建设以提高经济效益为核心，国家审计署也提出“两个延伸”，即在财政，财务收支审计的基础上，向经济效益审计延伸，向内部控制评价延深。随后虽然在1994年出台的《审计法》中对国家审计规定了“财政收支、财务收支及有关经济活动的真实性、合法性和效益性的总体受权。经济效益审计是由审计机构或审计人员，对被审单位或项目的财务收支或经济活动的效益性进行审查，评价经济效益优劣和有关方面的经济责任，提出建议，促进改善经营管理，提高

3、经济效益的一种经济监督活动。经济效益审计范围广,内容多,按审计时间可分为事前经济效益审计、事中经济效益审计和事后经济效益审计。按经济活动的层次性可分为宏观经济效益审计和微观经济效益审计。企业目前所开展的经济效益审计大多是微观经济效益审计,具体操作时经常以经营审计的形式出现。对企业来讲,经济效益审计的对象就是企业的经营管理活动。效益审计可分为单项性效益审计和综合性效益审计。效益审计的内容包括：①企业资本营运效益审计（资本营运风险、企业改制和资产重组、企业债务重组、企业兼并与破产的经济效益）、②资源利用效益审计（经

4、济资源利用、人力资源开发与利用、设备、材料和能源利用、资金利用等）、③经营审计（供应、生产、成本、质量、销售等业务经济效益审计）、④管理审计（管理机能审计、管理部门审计）等。2公立医院经济效益审计内容公立医院作为社会公益性服务机构，肩负着人民群众对医疗需求重任。医院的服务水平、执行政策、自身发展情况如何，与提高人民群众的健康水平、增强人民群众的生活质量、促进社会和谐有着密切联系。当前，多数医院的药品收入占医院总收入的比例很高，以药养医是药品费用上涨的根源，加之虚定价、高回扣的推波助澜，使得药品费用居高不下。“医

5、药贵、看病难”也就成为了社会焦点问题。因此，努力降低经营成本，不断提高经营效益和社会效益，减轻患者负担是医院最终发展方向。2.1财务内部控制审计重点关注医院内部控制设计及其运行的有效性，尤其是关注重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用等是否经过集体讨论并按规定程序报批。2.2清产核资审计医院固定资产数量庞大，种类繁多，盘点起来比较困难。通过清产核资，可以有效解决医院历史遗留问题，准确掌握医院今年年底前的数量、金额、等情况，也便于卫生局与医管局及时衔接，顺利完成会计制度新旧衔接。2.3成本费用

6、审计公立医院改革后，药品加成收入取消，只有服务收费和财政补助两个渠道。相应的医院会计核算由过去不强调成本核算到要求单病种成本核算。财务报表体系的过渡，新旧会计制度的衔接，医院成本核算，费用的归集与分摊是否合理，会计核算是否及时准确，报表披露是否恰当合理。医院收入的资金，取消药品加成后减少的收入数额，医疗服务项目收费标准执行情况等方面，也是医院审计的重点。与财政部门、卫生主管部门进行充分沟通，考虑监管部门的监管要求和关注点，满足监管部门的审计目标。2.4国家资金使用审计医院审计的重点不在于资金项目的申请和收入确认

7、方面，而应在资金的使用及成本核算方面。主要关注是否有违反财经纪律，不安规定使用资金，挤占挪用国家资金的情况。2.5增值服务资金审计内部控制制度涉及医院各个部门，内控制度方面好的意见与建议，甚至为医院的管理提供管理建议书，定期为医院的财务人员进行医院财务制度、会计制度的培训以及新旧医院会计科目衔接辅导，这些都是医院所需要的。2医院经济效益审计经济效益指标根据医院的实际情况，对医院存在的主要问题、经验及其形成原因，作出恰如其分的分析、判断和结论，是对医院经济效益审计的关键。根据近几年审计实践，我们认为考核医院经济效

8、益应该对下列指标进行审计分析，主要有：（1）职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数。其中，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入。该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。（2）百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）。该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。（3）经费自给率=业