公立医院财务管理及财务风险预警研究

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1、公立医院财务管理及财务风险预警研究　　Abstract：Financialmanagementrunsthroughtheanagementinhospital.Itisanimportantpartofmodernhospitalmanagementandthecorecontentofhospitalmanagement.ThroughtheresearchonthepresentsituationofpublichospitalfinancialmanagementactivitiesinChina，thispaperpointso

2、uttheproblemsexistinginthecurrentpublichospitalfinancialmanagement，andputsforeasurestoimproveandperfectthepublichospitalfinancialmanagement.Finally，thehospitalfinancialriskearlyisbuiltfromthehospitaleconomicbenefitability，operationability，debtpayingabilityanddevelopingabi

3、lity，providingreferenceforpublichospitalstostrengthenfinancialmanagement.　　Keyanagement；perfect　　中图分类号：F253.7文献标识码：A：1006-4311（2016）08-0254-02　　0引言　　新的《医院财务制度》与《医院会计制度》已于2012年1月在全国公立医院正式实施，对医院财务管理产生重大的影响，新制度的实施为构建有效的财务管理机制提供了良好的契机。公立医院的财务管理是一个系统化的复杂过程，公立医院的财务管理具体内容包括“筹资管理

4、、预算管理、收入管理、成本费用管理、资产管理以及财务报告分析、财务的监督和控制”等方面。公立医院的财务管理是在有效控制医疗成本、以合理价格提供医疗服务的指导思想下，对医院的财务活动进行系统化的管理和调控。医院的财务管理主要是对其运营资金的筹措、资金的投放使用以及收入等相关的财务活动进行管理。医院的财务管理是医院各个利益关系的聚集点，加强医院财务管理可以有效的强化责任意识，推动社会的和谐发展，有利于公立医院实现良性循环和可持续发展，追求经济效益最大化的同时，实现社会公共服务效益最大化。　　1现状及问题　　我国公立医院承担着一定政府福利职能，

5、担负着为社会公众提供医疗服务，随着医院的市场化程度日益加深，注重经济效益已成为公立医院履行社会责任的前提和基础。公立医院财务管理工作作为公立医院经济工作的重点和核心，已逐渐渗透到管理和运营的各个层面[1]。医改背景下的公立医院财务管理在全面预算管理、财务成本控制和财务风险管控方面取得了一定的成绩，但仍然呈现出许多较为严重的缺陷。　　1.1财政补贴不足，资金补偿渠道单一　　公立医院是我国医疗服务体系的主体，它的非营利性和公益性决定了其补偿方式主要是由政府提供补贴。为满足人民群众日益增加的医疗服务需求，谋求自身发展，公立医院的资金需求不断增加

6、。我国对卫生事业投入虽然有所增长，但相对于公立医院的发展需求而言，还是严重不足的。目前我国公立医院的筹资渠道主要有短期借款、商业信用以及留存收益等，筹资渠道相对单一。公立医院补偿主要有政府财政补助、医疗服务费、药品销售差价，其中医疗服务费、药品销售差价属于市场补偿[2]，国家财政对医疗机构的补偿占医院总收入的比例逐年下降。我国对公立医院的财政补贴难以满足医院发展资金的需求，投入的不足一定程度上制约了我国公立医院的发展。　　1.2预算编制方法落后，预算缺乏刚性约束，执行约束力不强　　目前大多数的公立型医院并没有建立一整套比较完善的预算编制管

7、理体制，我国公立医院预算管理的现状是缺乏刚性约束。任何一个管理系统的有效运行，都必须有一套逻辑科学、合理规范、结构严谨的制度体系作保障，公立医院预算管理也不例外。由于编制缺乏科学性，导致预算过于笼统、粗糙，缺乏可操作性，使得年度执行中追加较多、资金拨付不及时等问题频发，是造成预算执行过程缺乏刚性约束的重要原因[3]。公立医院普遍认为预算管理仅仅是一种财务上的预算，只涉及到财务部门进行相应的预算报表的编制，未能结合医院当下的实际状况及未来发展的规划设想。　　1.3固定资产管理重视不够，设备共享效率低　　医院固定资产在其资产总额中占有很大比重

8、，如何加强医院固定资产管理，不仅直接影响医疗质量，而且也是衡量医院管理水平高低的重要标志。医院要科学规划医疗设备的引进和使用，合理限制医疗设备引进从社会、患者、医院三方利益出发，做好医疗设备引