辽宁省科技成果转化项目认定申请书

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1、辽宁省科技成果转化项目认定申请书项目名称:实施单位：推荐单位：辽宁省科学技术厅二○○七年制10项目名称所属技术领域□电子信息□先进制造□生物与医药□新材料□节能与环保□现代农业□其他实施单位（自动生成）实施单位性质□国有企业□民营企业□合资企业□科研院所□高等院校□其他是否为规模以上企业：□是□否是否为高新技术企业：□是□否通讯地址（自动生成）邮政编码（自动生成）项目负责人转化类型□已转化□正在转化□待转化联系电话手机传真电子邮箱推荐单位××市科技局（可选择）所属区域申报日期（自动生成）10一、科技成果转化项目

2、共性表1．项目名称（自动生成）2．成果技术来源□国家科技计划□部委计划□省级科技计划□省级部门计划□市级科技计划□市级部门计划□自选计划□其他3．成果所属地□省内□省外□国外4．体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术5．采用标准□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准□尚未取得标准6．创新属性□原始创新□集成创新□国外引进消化吸收创新7．技术水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□其他8．评价方式□鉴定□验收□行业准入□评估□获得知识产权□其

3、他9．组织评价单位10．评价日期年月10．密级□非密□秘密□机密□绝密□未定密11．可否公开□是□否12．所属技术领域□电子信息□先进制造□生物与医药□新材料□节能与环保□现代农业□其他（自动生成）13．已获知识产权形式□发明专利数量个□实用新型专利数量个□外观设计专利数量个□软件著作权数量个□植物新品种数量个□集成电路布图设计数量个□其他数量个14．知识产权转让范围□允许出口□限国内转让□不转让10二、科技成果转化项目概况（已转化项目）项目实施单位基本信息实施单位（自动生成）注册资金（万元）总资产（万元）总收

4、入（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）员工总数科技研发人员数研发费用总额（万元）研发投入占总收入比率（自动计算生成）项目信息1．项目名称（自动生成）2.技术合作单位数量3名称合作单位所属地□省内□省外□国外3．转化形式□自主创新转化□产学研合作合作方式□合作开发□技术转让□技术入股□技术服务□技术咨询□其他□省内科研院所□省内大专院校□省外科研院所□省外大专院校□与国外合作4．项目总投资额（万元）（自动计算生成）5．资金来源（万元）政府投入自有资金银行贷款风险投资国外资金国内其他国家省级市级合计（计算生成）6

5、．已开发新产品数量名称1-5个7．已解决关键技术数量名称1-5个8．尚未解决的重大关键技术数量名称1-5个9．实现的经济效益销售收入（万元）实缴税金（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）推广面积（亩）增产（公斤）增收（万元）10．实现的节能降耗煤炭（吨）水资源（吨）燃油（吨）天然气（立方米）电（度）综合节能（吨标煤）废渣利用（吨）项目概述（300字）1、技术原理及性能指标，解决的关键技术，技术创新点，技术成熟度；2、行业状况，市场容量，市场占有率；10三、科技成果转化项目概况（正在转化项目）10项目实施单位基

6、本信息实施单位（自动生成）注册资金（万元）总资产（万元）总收入（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）员工总数科技研发人员数研发费用总额（万元）研发投入占总收入比率（自动计算生成）项目信息1．项目名称（自动生成）2.技术合作单位数量名称合作单位所属地□省内□省外□国外3．成果转化项目起止时间起始时间预计完成时间4．转化形式□自主创新转化□产学研合作合作方式□合作开发□技术转让□技术入股□技术服务□技术咨询□其他□省内科研院所□省内大专院校□省外科研院所□省外大专院校□与国外合作5．项目总投资额（万元）6．已投入资

7、金来源（万元）政府投入自有资金银行贷款风险投资国外资金国内其他总计国家省级市级合计7．已开发新产品数量名称1-5个8．已解决关键技术数量名称1-5个9．预计开发新产品数量名称1-5个10．预计解决关键技术数量名称1-5个项目经济效益情况销售收入（万元）实缴税金（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）推广面积（亩）增产（公斤）增收（万元）11．已实现经济效益12．转化完成后预计当年实现经济效益节能降耗情况煤炭（吨）水资源（吨）燃油（吨）天然气（立方米）电（度）综合节能（吨标煤）废渣利用（吨）13．已实现节能降耗1

8、4．转化完成后预计节能降耗项目概述（300字）1、技术原理及性能指标，解决的关键技术，技术创新点，技术成熟度；2、行业状况，市场容量，市场占有率预测；10四、科技成果转化项目概况（待转化项目）项目信息1．项目名称（自动生成）预期转化形式□自主创新转化□合作开发□技术转让□技术入股□技术服务□技术咨询□其他3．项目预计总投资额（万元）（自动计算生成）4．预计投资来源（万元）政府投入自有资