医疗机构设置所需材料

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1、医疗机构设置审批一、许可依据：1、国务院《医疗机构管理条例》2、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》二、办理流程：1、按照分级审批的原则，申请人到审批大厅卫生窗口领取《设置医疗机构申请书》，审批窗口一次性告知预申请设置者申请要件及相关材料。2、申请人按要求填写《设置医疗机构申请书》并提交设置申请、要件及相关材料。3、受理及资料审查，审批窗口对于材料不齐全告知补充材料及证明，不符合规定不予受理并书面告知；符合规定、材料齐全的予以受理，并给予受理通知及接收凭证。4、现场审查。由审批办组织相关处室及专家集体论证，

2、现场查验核实材料，并填写《医疗机构医疗机构审核专家意见表》和《医疗机构审核（相关处室）意见表》，现场审查记录。5、将拟批准的医疗机构设置进行公示。6、设置审批：根据专家意见、相关处室意见及现场、资料审核公示的情况，审批办作出拟同意设置意见并制作《设置医疗机构审核意见表》、《设置医疗机构批准书》及文件批复，报局长审定。7、将同意设置的批准书及批复文件由审批窗口发给申请人。三、申报材料14（1）设置医疗机构申请书。（2）设置医疗机构审核意见表。（3）设置可行性研究报告。（4）选址报告。（5）拟选医疗机构用房产

3、权证明及房屋使用意向证明。（6）建筑设计平面图。（按实际比例尺作图并标识清楚，指示明晰）。（7）《资信证明》。[设置申请单位(人)的基本情况（由两个以上法人共同申请的，还应提交有效合同书）以及满足投资总额及各项预算开支]。（8）医疗机构名称核定申请表。（9）拟选医疗机构用房产权所属区域卫生行政部门意见。申请设置社区卫生服务站，需提交相关社区卫生服务中心和社居委的意见。（10）医疗机构法定代表人/主要负责人简明材料。由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构，须提交由各方共同签署的协议书；个人申请设置医

4、疗机构，需提供所在单位的人事关系证明，应为非在职人员；申请设置诊所，设置申请人应为执业医师，还需提供在医疗机构从事临床同一专业工作满5年的相关证明。14（11）涉及国有资产投入或租赁的需提交资产所有者同意投资或租赁的批复文件；涉及转制的需提交机构设置单位及有关部门同意转制的文书，转制协议书及有关资产、人员安排的说明，拟转制机构资产评估报告；涉及联合重组的需提交联合重组双方（多方）上级主管部门意见书，联合重组双方（多方）协议书。（12）卫生行政部门规定提交的其他材料。四、备案：备案所需文书：1、设置医疗机构

5、备案书2、设置医疗机构备案回执3、医疗机构设置备案处理意见书五、附件：14附表1设置医疗机构申请书被申请机关:设置单位（人）：宫海地址：沈北新区京沈街50号联系人：宫海联系方式：13889128885申请核定项目类别综合医院名称沈阳沈北沈医医院选址沈北新区京沈街50号所有制形式私有经营性质营利性床位（牙椅）床位20张口腔牙椅2张服务对象社会诊疗科目内科外科妇科儿科皮肤科中医科耳鼻喉科检验科影像科骨科康复科麻醉科口腔科眼科软伤科投资总额800万元其他14提交文件目录：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻设置单位（人）：（章）年

6、月日填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数

7、、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。14附表2设置医疗机构审核意见表名称：选址：床位(牙椅)：服务对象：服务方式：所有制形式：经营性质：诊疗科目：法定代表人(主要负责人)：14初审部门意见签字:年月日主管领导意见签字:年月日（厅）局长核批签字:年月日14附表7：医疗机构名称申请核定表（医疗机构名称核定通知函存根）批准文号：字（）第号核准机关：申请单位（人）：（章）地址：邮编

8、：电话：申请核定名称：申请理由：上级主管部门意见：（章）年月日审查人员意见：签字年月日主管领导核批：签字年月日14附表8：医疗机构法定代表人任职证明卫生局：兹证明同志具有完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部、离退休干部兼职。兼任其他职务情况：特此证明人事主管