安徽省企业环境信用评价申报书(空白)

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1、安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅一、企业概况1、企业信息表企业信息表序号项目说明1企业名称　2组织机构代码　3工商注册号　4法定代表人　5注册资本　6所属行业　7所属地区精确到市、县、乡镇（街道）、村（居委会）8注册地址　9经营地址　10邮编　11联系电话　12传真　13经营范围　14主营业务　15主要产品　16企业性质　注：企业性质是指国有、民营、合资、外资、上市公司。-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅2、分支机构情况序号机构名称地址隶属关系注册资本(万元)主营业务1234注：隶属关系包括：分公司、控股子公司、参股公司、代表

2、处。二、企业管理概况1、企业管理结构概述注：包括目前的环保组织结构（包括部门设置、岗位设置、各岗位职责、管理制度简要说明）。-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅2、企业环保岗位人员信息环保岗位员工信息员工总数管理人员数技术人员数操作人员数高级职称人数中级职称人数初级职称人数本科及以上学历人数专科及以上学历人数（不含本科及以上）3、企业环保岗位员工内部培训信息环保岗位员工内部培训信息培训机构□有（请简述）：□无培训制度建设□有（请简述）：□无培训方案（方式）及培训时间□有（请简述）：□无专职授课人员□有（请简述）：□无接受各类培训的员工数/总

3、员工数（%）获得上岗证人数注：以上内容请提供相关附件说明三、企业污染控制与清洁生产水平序号项目基本情况（处于何种水平）1单位产品水耗（数值）2单位产品综合能耗（数值）3单位工业产值污染物排放量（数值）4废物综合利用率（%）-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅5设备及工艺状况6厂区周边环境（请简述或附相关图片说明）四、企业污染防治1、大气污染物排放情况污染物名称实际排放浓度标准限值排放总量（吨/年）总量控制指标（吨/年）排污口数量排污口名称每个排污口监测达标率应出示监测报告。-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅2、水污染物排放

4、情况污染物名称实际排放浓度标准限值排放总量（吨/年）总量控制指标（吨/年）排污口数量排污口名称每个排污口监测达标率应出示监测报告。3、固体废物处理处置情况3·1、一般固体废物处理处置固体废物名称实际产生量（吨/年）处置量（吨/年）贮存量（吨/年）自行利用量（吨/年）处置单位处置方法处置率（%）-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅注：应出示与固体废物处置单位签订的协议3·2、危险废物处理处置危险废物名称实际产生量（吨/年）处置量（吨/年）贮存量（吨/年）自行利用量（吨/年）处置单位处置方法处置率（%）注：应出示每次危险废物转移联单、经当地环保

5、部门核查的《工业危险废物产生单位规范化管理指标及抽查表》或《危险废物（含医疗废物）经营单位规范化管理指标及抽查表》，4、噪声污染情况监测次数厂界东噪声值（db(A)）厂界南噪声值（db(A)）厂界西噪声值（db(A)）厂界北噪声值（db(A)）注：应出示监测报告，并说明厂界周围的环境敏感点位置及名称。-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅五、企业生态保护1、选址布局中的生态保护（1）企业所在区域生态功能区划：（2）企业所在地相关生态规划的要求：（3）企业环评中有关厂（场）选址生态环境状况概述（提供环评中的相关复印件）：-13-安徽省企业环境信

6、用评价申报书安徽省环境保护厅2、资源利用中的生态保护（1）企业生产经营过程中自然资源利用情况：（2）企业生产经营过程中对生态环境的影响：（3）资源利用（特别是进出口）符合有关法律法规的情况-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅3、开发建设中的生态保护（1）工程项目开发建设过程中，造成的生态破坏情况及清理修复情况：（2）工程项目开发建设过程中，采取的生态保护措施：（3）资源利用型企业复垦率、水土流失治理率；生产型企业厂区绿化率：-13-安徽省企业环境信用评价申报书安徽省环境保护厅六、企业环境管理1、排污许可证有2、排污申报登记是无否3、按规定交

7、纳排污费是4、污染设施运转率否5、排污口按规定安装自动在线监测仪器并联网是6、自动在线监测仪器运转率否7、自行监测率8、环保机构专（兼）人员持证上岗是否9、专门的环境管理制度有10、治污设施基础资料、操作管理台账是否齐全是无否11、编制《突发环境事件应急预案》并备案是12、建立环境安全隐患排查治理制度及其执行情况是否否13、定期开展环境应急演练是14、按规定投保强制性环境污染责任保险是否否15、按规定完成强制性清洁生产审核是16、因环境违法违规行为而受到相关行政处罚或限期改正有否无17、环境违法违规行为被责令改正、限期改正的次数18、环境违法行为受到行政处

8、罚的罚款额注：以上内容应提供相关附件说明-13-安徽省企业环境信用