好视立培训实用手册

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1、第一部分视光学基础眼睛，是人体重要的感觉器官，它让我们拥有视觉，能够看到五颜六色、立体缤纷的世界。要知道，我们从周围环境中感知的信息有80%都是靠视觉获得的。眼球，娇嫩而脆弱，神秘地深居于眼眶之内，它有点像我们居住的地球，并不是一个正圆形的球体，成年人的眼球前后径是24毫米，垂直径是23毫米，水平径是23.5毫米，所以，它是一个扁圆形的球形体。第一章眼球一、眼球的结构55眼球主要结构分为三部分：眼球壁、眼球内容物、眼球附属器。二、眼球基本形态：n大致呈圆球形（角膜和巩膜的曲率半径稍有差异）n后前

2、径，水平径，垂直径：24.0mmn重量：7.0gn容积：6.5ml三、眼部屈光系统的组成部分：n角膜n房水n晶状体n玻璃体55四、眼球重要结构解剖：（1）角膜解剖n眼球前方1/6，透明n中央约3mm为球面形n周边曲率半径逐渐增大，呈非球面形n直径：横径10.95-11.04mmn竖径10.08-11.13mmn面积：1.3平方厘米n厚度：中央0.5mm周围1mm角膜生理n无色透明：细胞数极少，无血管，含水量恒定约为72%至82%n损伤和修复：代谢周期为6至15小时n氧代谢：外界的空气、角膜缘血管

3、网和房水供应，睡眠时有睑结膜的血管替代n前表面为凸透镜界面n前介质空气与后介质房水折射率不同n成为眼的重要屈光因素n约占眼屈光力的70%-75%（2）虹膜解剖n晶状体与角膜间房水中横隔膜n将房水腔分隔为前房和后房n中央部的圆孔为瞳孔虹膜生理n瞳孔括约肌肉，扩大肌（基质后层）n控制瞳孔的大小和入眼的光量n黑暗中瞳孔扩大n明亮中瞳孔缩小（3）晶状体解剖n虹膜瞳孔之后，玻璃体之前n直径10mm,厚度4mm晶状体生理n晶状体凸度的调整，改变眼的屈光状态，焦距不断变化，看清不同距离的影象n硬化：老视n浑浊

4、：白内障（4）睫状肌生理n对晶状体的凸度起着调节的作用n睫状肌收缩，睫状小带放松，则晶状体凸度加大，导致眼睛看清近目标，称为调节55（5）视网膜生理n眼球壁最内层，外附脉络膜，内邻玻璃体n中央相当于眼球后极部为黄斑区n视细胞感光后，光能经光化学反应转化为生物电能，引起神经冲动n黄斑中心凹具有高度敏感和精密的感光功能（6）视网膜的结构n主要由3层细胞构成n1.最外层为视细胞层，包括锥状细胞和杆状细胞为第一级神经元n2.中间层为双极细胞层n3.最内层为神经节细胞层靠近玻璃体第二章眼球与视觉一、视觉的

5、基本生理：n眼球左右对称n同时同向运动n注视同一目标n目标以光线的形式通过角膜，房水，晶状体及玻璃体达到视网膜二、视觉的基本条件：n屈光系统透明n成像落在视网膜黄斑中心凹n视觉分析器功能正常三、视觉的形成：n光线经过角膜屈光，第一次聚焦；穿过瞳孔，经晶状体第二次聚焦；穿过玻璃体，在视网膜上成像n信息通过视路（视神经…视中枢）产生视觉视觉形成过程：1.影象透过光线进行→2.利用角膜屈光折射进来→3.经过虹膜调整光圈亮度而进入眼球→4.经睫状肌收缩拉动晶状体，是之变厚或变薄调整焦距→5.经过玻璃体调

6、整→6.光线成像于视网膜黄斑中心凹上→7.视神经传输到大脑，产生视觉。55第三章眼的屈光系统一、屈光n在物理学中的光的折射，在视光学中称为屈光，具有这样能力的介质称为屈光体，其屈光能力的大小以屈光度来表示1.00D（1个屈光度）=100度二、眼的屈光系统－照相机n角膜－镜头n虹膜－快门n晶状体，睫状肌－变焦系统n巩膜－机身n视网膜－底片55三、眼的屈光不正定义:n在没有调节的情况下n平行光线进入眼内不能在黄斑区中心凹聚焦者，称为屈光不正分类:n焦点落在视网膜前称近视n焦点落在视网膜后称远视n不能

7、形成焦点称散光第三章近视一、近视的定义：n在没有调节的情况下n平行光线入眼后焦点落在视网膜前二、近视的成因:n遗传因素(50%)：睫状肌过度发育巩膜壁薄软倾向n环境因素(50%)持续性近距离用眼（调节）三、解释近视的形成（1）调节的定义由于睫状肌的收缩与松驰,使晶状体的屈光能力改变,以便看清远近不同距离的物体,眼的这种机能就是调节。人在看近看远时－使用不同程度的调节力，看近，使用调节或者最大调节；看远，用较少调节或者不用调节。（2）近视的形成（调节学说）长时间的持续性看近,引起调节痉挛→假性近视

8、的形成→睫状肌变性硬化→眼轴增长→形成近视四、假性近视和近视的不同n假性近视是一时性的n假性近视是可逆的n假性近视可以治疗，可不配镜55第三章远视一、远视的定义：n在没有调节的情况n平行光线入眼后焦点落在视网膜之后二、远视的症状：n远视眼要看清远处物体时也要使用调节n轻度远视眼在视远时如果使用一定的调节，可以表现为无任何视力障碍n但可能伴随视疲劳（头痛，疲劳）三、远视矫正:n配镜：采用凸透镜使平行光焦点落在视网膜上第四章散光一、散光定义：n在没有调节的情况下n平行光线入眼不能形成焦点二、散光的发