中医综合——历代著名医家医著

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1、2.《医学心悟》所说：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火，自内攻之则亦鸣”。提示咳嗽是内，外病邪犯肺，肺脏为了驱邪外达所产生的一种病理反应。3.明·虞摶《医学正传》对哮喘作了明确的区别。指出“哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉间如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。”4.清·李用梓《证治汇补·咳嗽》认为对肺胀的辨证施治当分虚实两端。“又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。”5.《景岳全书·血证》云：“血动之由，惟火惟气耳。”提出“

2、火盛”与“气伤”，对临床的指导作用较大.6.晚清·唐宗海的《血证论》为血证的专著，对各种出血的病因，病理及辨证施治都有精辟论述，提出“止血、消瘀、宁血、补血”四法，乃通治血证之大纲7.缪希雍《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。“宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝；宜降气不宜降火。”8.《医学正传·胃脘痛》说：“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”9.《四

3、明心法》论吐酸原理：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也；虽分寒热而端，总之治肝为根本。”10.《医宗必读》治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。11.《景岳全书》论痰与饮，泄与痢的异同。痰与饮：“痰之与饮，虽曰同类，而实有不同也。盖饮为水液之属，凡呕吐清水及胸腹膨满，吞酸嗳腐，渥渥有声等证，此皆水谷之余停积不行，是即所谓饮也。若痰有不同于饮者，饮清澈而痰稠浊，饮惟停积胃肠而痰则无处不到。水谷不化而停为饮者，其病全由脾胃，无处不到而化为痰者，凡五脏之伤

4、皆能致之。故治此者，当知所辨，，而不可不察其本也。”泻与痢：“泻浅而痢深，泻轻而痢重，泻由水谷不分，出于中焦，痢以脂血伤败，病在下焦。在中焦者，湿由脾胃而分于小肠，故可澄其源，所以治宜分利；在下焦者，病在肝肾大肠，分利已无所及，故宜调理真阴，并助小肠之主，以益气化之源。”12.刘河间论痢疾治法－“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”13.《金匮要略》正式提出胸痹的名称、病因病机、治法和方药。病因病机：“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，认为乃本虚标实之证。主要治疗法则：取温通散寒，宣痹化湿。主要方剂：瓜蒌薤白白酒汤等

5、九张方剂。“胸痹，心中痞气。气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之”“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。”“胸痹，不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”14.《医宗必读·积聚》篇则提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则。“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”15.眩晕：最早见于《内经》。病名：称之为“眩冒

6、”。病因：髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。病机：应从风火立论。《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”，提出了痰水致眩学说。《景岳全书·眩运》强调指出“无虚不能作眩。”16.中风：《内经》记载很多，如《灵枢·刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《素问·生气通天论篇》云“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问·调经论篇》云：“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复返则生，不返则死。”此外，还认识到本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因

7、素有着密切的关系，如《素问·通评虚实论篇》曾明确指出：“……仆击、偏枯……肥贵人则膏粱之疾也。”唐宋以前以“外风”学说为主（多以“内虚邪中”立论）。如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中，并以邪中浅深，病情轻重而分为中络中经、中腑中脏。治疗上则多采用疏风祛邪，扶助正气的方药。唐宋以后（特别是金元时代）突出以内风立论。①刘河间力主“心火暴甚”。②李东垣认为“正气自虚”。③朱丹溪主张“湿痰生热”。④王履从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”。⑤张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。《景岳全书·非风》中指出：“

8、凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，……阴亏于前而阳损于后，阴陷于下而阳乏于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽尔昏愦，卒然仆倒。”该书《厥逆》篇还引《内经》“大厥”之说，指出：“正时人所谓卒倒暴仆之中风，亦即痰火上壅之中风”。王清任又专以气虚立说，立补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍