西医综合考研——内科学国家题库2

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1、D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大B、蜘蛛痣C、黄疸D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的：A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml持续8周可以诊断为原发性肝癌D、AFP用扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血胆红素总量25.5umol/L，直接胆红素：11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手术切除肿瘤B、先改善肝功能再做手

2、术C、行肝动脉栓塞及介入治疗D、化学药物治疗（静脉用药或口服）E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量，预防复发E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：A、积极大量输血B、左旋多巴C、复方氨基酸静滴D、弱酸液灌肠E、抗炎症冶疗89、男性、55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：A、西米替丁+吗丁淋B、硫糖铝

3、+胃复安C、三钾二椽络合铋+法莫替丁D、西米替丁+氢氧化铝凝胶E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温B、给予西地兰C、停用阿托品D、给予解磷定，加大阿托品剂量E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安体舒通B、便秘C、低钾D、感染E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是：A、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输

4、注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后腹水减少B、出血后脾脏缩小C、多有明确诱因D、以黑粪为主要表现E、全血细胞减少94、男性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛B、肝区血管杂音C、肝质硬D、肝触痛E、肝边钝96、急性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称

5、增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是：A、脑血管意外B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒D、肝性脑病E、镇静药过量97、女性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小时后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管意外B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品用量不足E、低血糖98、男性，30岁，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝E、痢特灵99、男性，41

6、岁，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊内科学题库21医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是：A、消化性溃疡B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊：A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹B、吞线试验C、X线钡餐检查D、纤维胃镜检查E、选择性动脉造影101、女性，18岁，持续性低热，腹

7、痛，糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：A、结肠癌B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿E、阑尾脓肿102、男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：A、积极治疗原发病B、早期联合足量应用抗菌素C、加强支持治疗输白蛋白D、按腹水培养结果选用抗菌素E、利尿、止痛对症处理103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中毒症状B、

8、腹痛腹泻C、腹部肿物D、腹水E、白细胞