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时间:2018-04-01
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1、单人简易呼吸器操作流程操作者准备:着装规范、洗手评估:有无自主呼吸,有无义齿,呼吸道是否通畅,意识、面色、脉搏等(呼吸衰竭——呼吸微弱或点头呼吸,面色紫绀。呼吸停止——胸廓无起伏,意识丧失)用物准备:简易呼吸器(面罩、通气瓣阀、呼吸囊、储氧袋及氧气接管)、氧气装置病人准备:松解衣领(女性穿胸衣者松解胸衣)、裤带,平卧位,头后仰,有义齿或口腔内有固体异物要取出呼吸器连接是否正确,有无漏气,面罩是否适宜调节氧流量8L/分:有氧源—连接储氧袋无氧源—不连接储氧袋解释:清醒病人—向病人作解释昏迷病人—向家属作解释左手以
2、CE手法固定面罩,无漏气,同时开放气道,右手挤压呼吸囊送气量:有氧源时—400-600ML/次(挤压1.6L呼吸囊的1/3体积或2L呼吸囊的1/4体积)无氧源时—700-1100ML/次(挤压1.6L呼吸囊的1/2体积或2L呼吸囊的1/3-1/2体积)通气频率:呼吸暂停仍有心跳:成人:10—12次/分婴儿、小儿:12—20次/分呼吸心跳暂停:按CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物;建立人工气道后,双人CPR通气频率按8-10次/分。)有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,面色、甲床红润,紫绀减退无
3、效:立即进行气管插管整理、清洁病床单位协助病人取舒适体位,安慰病人或家属整理用物、分类放置洗手、记录1、根据患者年龄选用合适的呼吸气囊、面罩2、双人操作法:一人以CE手法固定面罩,另一人固定气囊与面罩接头,同时挤压气囊。3、简易呼吸器消毒:将呼吸囊、面罩、呼吸瓣阀拆开,用清水冲去污物,用1000ng/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后用清水冲洗干净,晾干、装配好备用4、疑为烈性呼吸道传染病或特殊病菌感染者,呼吸器用后用2000ng/L含氯消毒液浸泡消毒。5、详细记录病情变化及抢救经过简易呼吸器操作评分标准考生姓名所
4、在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则分值实扣分备注操作前操作者仪态3着装不规范未洗手-2-1评估5未评估每少评估一项-5各-1用物准备6少一件装置连接错各-1-2操作过程病人准备5未行准备体位不正确每遗漏一项-5-3各-1检查呼吸囊性能5未检查-5操作30未调节氧流量或氧流量不准确未向病人解释固定面罩手法不正确通气时漏气未开放气道送气量不足或过大通气频率不正确未报呼吸心跳停止时的准备抢救意识欠缺-3-2-5-3-5-3-3-3-3观察15每少报通气有效指征一项未报通气无效进行气管插管各-2-5整理、消毒1
5、6未整理病床单位未协助患者取舒适体位未安慰病人未整理用物、分类放置未洗手未及时记录清洗方法不正确消毒方法不正确-2-1-1各-1.5-1-2-2-3评价态度、沟通4态度不认真沟通技巧不佳-2-2整体性计划性6整体性欠佳无计划性-3-3相关知识5相关知识不熟悉各-1总分100累计实得分
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