手术室护理缺陷防范措施剖析

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1、手术部护理缺陷的防范措施一、防止接错病人1、接病人时，应核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、手术名称。2、核对时，使用病历首页。3、不能理智回答问题者，同麻醉师、医生共同核对。4、麻醉开始前，巡回护士、麻醉师再次核对。5、手术开始前，巡回护士与手术医生再次核对。二、防止摔伤，碰伤病人1、接送患者的对接车经常检查，维修，保持良好的性能。2、患者上车时，将固定好（带锁的车应将锁锁好），由两个人以上保持移动，并上好护栏。3、运送患者时，应推病人头侧，利于观察病人有无不良反应。4、接送患者拐弯时要注意保护好病

2、人的头部，肌体。5、病人在等待手术时，应系约束带。小儿、神志不清者接到手术间后要有专人护理。6、麻醉清醒不全、神志不清者必须有麻醉师或医生在场。三、防止因器械不足或性能不良造成意外1、注意各种精明，精密仪器的保养、检修（器械室专人负责）。1、术前根据手术通知单准备特殊器械，防止因器械问题引起不良后果。2、施行新的货重大手术前一日，同医师一起检查特殊仪器和器械，灭菌后手术开始前，洗手护士同术者再次组装。检查、试用。3、发现有问题，必须及时通知护士长。4、经常按期检查急诊器械并及时保养。一、防止手术部位的错误1、手

3、术通知单必须注明手术名称、左右侧、开全手术名称及可能改变的术式。2、术者、台上护士在开刀前必须根据病历、X线片，再次核对手术部位。3、安置体位时再次核对手术部位.二、防止用错药物手术室用药均为口头医嘱，误说、误听的危险性大，必须坚持三对一重复制度，尤其是交班要交代清楚药品名称、计量浓度。1、吸药前核对、吸药时核对、吸药后核对。给药时重复一遍。当麻醉医师认可后方可给药。2、台上给药时，需同台上护士核对瓶签。3、注射器吸药未用完，必须贴上标签，注明药名，剂量。1、手术台上装麻醉药的量杯，与其他物品同时存放时必须有标

4、记。2、局麻药和医师核对，抽吸肾上腺素的注射器不可再抽吸其他药物。3、手术未结束或危重患者抢救用药后空安瓶不可拿出手术间。4、对于可能有过敏反映的药物，给药前必须核对过敏测试结果。一、防止烧伤、电伤、烫伤病人1、使用热水袋、冰袋时不能直接贴与皮肤，以防止烫伤、冻伤。一般成人水温60-70℃，小儿、晕迷者50℃，并随时检查。2、使用电灼器或其他电器按常规操作。3、应用对病人损伤的化学药品、肌注或静脉给药时一定避免渗漏。4、使用高频电刀时，严格执行操作规范，负极板布套用盐水完全浸湿，放于患者肌肉丰满处，与病人身体充

5、分接触，烦躁病人应给与肢体进行约束及包裹，避免与金属接触。二、防止烧伤、爆炸等意外事故发生手术室易燃、易爆物品较多，静电反映易造成乙醚燃烧，气温过高压缩气体易膨胀造成意外。1.气体均需远离电源、明火及暖气。2.氧气瓶的压力表不可涂油润滑、应按常规开关，每个氧气桶至少应保留5个大气压、不可全部用光，每次使用后及时关闭。3.定期检查手术间的线路、气体管路的安全性、密闭性，发现问题及时维修。4.定期对手术间各种设备检修。5.手术间地面保持干燥，防止漏电。6.手术间应设有地线装置。一、防止纱布、器械遗留体腔1、洗手护士

6、与巡回护士开腹前、关腹前、后共同清点手术所用物品，准备记录，手术未结束，任何物品不得挪离手术间。2、虽患者带入手术间的敷料，术前要清理干净，以防清点时发生错误。3、术中由洗手护士管理台上物品，其他人不得随意拿取添加物品，术中由巡回护士负责管理台下物品，其他人不得往手术间带其他物品，必须带时，需由巡回护士认可。4、术中增减物品，记录单上要有记录，手术台上掉下的物品由巡回护士统一管理。、5、交接班要清楚，必须由两人以出声核对。二、防止输错血1、根据医嘱，巡回护士按病历填写取血单，写明科室、病人姓名、血型、取血量、取

7、血成份。2、交指定人员按取血条送血库取血。3、取回血后，巡回护士和麻醉师共同核对无误后方可输入。十、防止伤口感染1、加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守常规制度。2、无菌手术间，包括患者在内不能超过10人。减少不必要的活动，避免灰尘飞扬。3、凡是违反无菌操作需立即纠正。4、过期标志要清楚明确，浸泡物品要在浸在液体下并注明时间。5、术中污染时，注意保护无菌区。6、一个手术间应先做无菌手术再做感染手术。7、尽量缩短手术时间，超过4小时周围要加盖治疗巾。8、参加或参观感染手术后，如需参加或其他手术时应洗澡，再重新更换

8、一套刷手衣裤后进行。1、接台手术，中间手术间需净化15-20分钟。十一、防止病理标本遗失1、手术中切下的小病理标本，由巡回护士即刻留与病理袋内，贴上标签，注明病人姓名、科室、病历号、病理名称。2、手术中冷冻切片病理，由巡回护士留好，将病理标本及填写好的病理单交与指定人员立即送与病理科。1、一般大标本由洗手护士在手术结束后置于病理袋内（标签由巡回护士填写好、写明病人姓名、科室、病历号、病