郑州大学现代远程教育《临床药理学》作业

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1、郑州大学现代远程教育《临床药理学》作业一．作业内容1.试述临床药理学的主要研究内容答：1药效学研究：考核药物的疗效，指标大致有：⑴客观指标，较为可靠，应尽量采用；⑵临床观察，包括医生诊查和病人主述，需要采用盲目或按标准分等级等方法，保证疗效判定的客观准确。2安全性研究：观察药物不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径和方法；3药动学研究：定量测定和观察药物体内过程的特点，并可根据药物浓度变化规律，预测用药后体内浓度及疗效，指导用药方案的制定和调整。2.试述TDM检测的意义答：治疗药物检测（TDM）是通

2、过测定血药物浓度，得到的药代动力学参数，指导临床给药方案个体化，以提高疗效、避免或减少毒副反应，使给药方案个体化；诊断和处理药物过量中毒；进行临床药代动力学和药效学的研究，优化新药的给要方案，节省患者治疗时间，提高治疗成功率，降低治疗费用，避免法律纠纷。是提高医疗服务和质量、进行科研和临床相结合的有效途径。3.试述临床上常用的抗高血压药物及抗高血压药物的治疗原则答：抗高血压药物是治疗高血压病的重要治疗措施，但其临床应用必须有一定的原则。根据临床实践经验，药物治疗高血压病大体上应遵守以下原则：降压不能

3、过快，应逐步降压；选用药物应因人而异；首次治疗应从单药开始，阶梯加药（严重高血压例外）；联合用药优于大剂量单药治疗效果；用药量须按规定剂量用足；不能骤然停药或突然停掉某一药物；熟练掌握并坚持使用几个药物，新药未必是最好的；选用不影响情绪和思绪的药；大多数病人的治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗方案。4.试述肝肾疾病时的用药原则答：用药原则为：去除病因，改善肝脏的病理变化，纠正代谢紊乱，保护肝脏的储备功能，对症处理。5.妇女在哺乳期应该如何合理用药答：能在哺乳期进行过临床研究的药物是很少的，

4、因此许多药物的安全用药信息是很有限的。应尽量选用比较成熟的药物，避免使用新药，极少种类的药物会对婴儿造成危险而需要暂时或完全停止母乳喂养。哺乳期需要绝对禁忌的药物是细胞性药物、放射性同位素和母亲滥用的药物。即使是极低浓度的细胞毒药物如免疫抑制剂，对于婴儿也是有害的。母亲滥用的可卡因、海洛因、大麻等已在母乳中发现。致幻药物苯异丙胺（安非他明）可以明显分泌到乳汁中。临床医生应当劝告继续滥用这些药物的母亲，在其成功戒断之前，不要用母乳喂养。孕期可安全使用的药物并不代表哺乳期也可安全使用。因为接触母体输送过

5、来的药物后，婴儿需要依靠自身能力独立地代谢和排泄药物。6.试述药物不良反应类型及药物不良反应检测的意义答：药物不良反应有一下7种：副作用；毒性反应；过敏反应；继发性反应；特异质反应；耐药性反应；耐受性反应。药物不良反应的检测意义：正确指导合理用药，有效的避免或减轻潜在的ADR，减轻病人经济负担。(1)医院内进行不良反应监测，医生有机会和有责任对不良反应的原因进行分析研究，有利于提高医生合理用药水平，特别注意联合用药中药物相互作用引起的ADR。(2)药师通过观察用药过程中出现的ADR情况，与医生共同分

6、析ADR发生因素，并与医生合作拟订合理的用药方案，促进临床药学的发展。(3)药物的配制和应用与护理人员密切相关，同时许多药物的ADR都是由护理人员发现或接受患者反映的，因此，药品不良反应监测工作，可提高护理人员的业务水平，增强护理单位的护理质量。7.试述抗菌药物的分类及合理应用原则答：抗微生物药分为抗菌药物、抗真菌药和抗病毒药。抗菌药物包括抗生素和人工合成药物，按化学结构不同分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等。应用原则：应有效地控制感染，争取最

7、佳疗效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。下面是余秋雨经典励志语录，欢迎阅读。不需要的朋友可以编辑删除！！　　关于年龄　　1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。

8、　　2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。　　3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反：越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。　　4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设