江苏省建设工程施工阶段监理现场用表(表式)

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1、A1工程开工报审表工程名称：编号：A1—致：（监理单位）我单位承担的工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：□工程施工组织设计（A3.11-）□工程用材料和设备（A3.21-、A3.22-、A3.23-）□施工用大型机机械设备（A3.14-）□首道工序的分项施工方案（A3.12-）□施工测量（A3.5-）□申请于年月日开工，请核准。附件：1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。4、施工合同对以上3条内容的对应要求。承包单位项目经理部（章）：项目经理

2、：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：□同意。□不同意项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。江苏省建设厅监制A2.1工程进度计划报审表工程名称：编号：A2.1—致：（监理单位）兹报验年月日至年月日的：□1工程总进度计划。□2工程月进度计划。□附件：1、上期进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程量。4、本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材料）

3、、设备计划。5、承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日申报。江苏省建设厅监制A2.2延长工期报审表工程名称：编号：A2.2—致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工程延期，请予批准。附件：1、工程延期的依据及工期预算：申请延长工期天。2、证明材料承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见

4、：根据施工合同条款的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核：□不同意此项申请。□同意此项申请，工期延长天。同意/不同意工期延长的理由及计算：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。江苏省建设厅监制A3.1施工组织设计/方案报审表工程名称：编号：A3.1—致：（监理单位）兹报验：□1单位工程施工组织设计□2分部（子分部）/分项工程施工方案□3特殊工程专项施工方案□4施工用大型机械设备□5本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。附件：施工组织设计/方案。承包单位项目经理部（

5、章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审核意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。江苏省建设厅监制A3.2材料（构配件）、设备进场使用报验单工程名称：编号：A3.2—致：（监理单位）兹报验：□1材料进场使用□2构配件进场使用□3工程设备进场使用/开箱检查□4名称：采购单位：拟用部位：附件（共页）：□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。□出厂合格证、质保书、准用证。□检测报告、复试报告。□其它有关文件。本次报验内容系第次

6、报验，届时本项目经理已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□同意。□不同意。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。江苏省建设厅监制A3.3工序质量报验单工程名称：编号：A3.3—致：（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装卸装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□

7、子分部/分项/检验批名称：部位：验收时间：本次报验内容系第次报验，本项目经理已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏