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时间:2018-03-25
《妊娠剧吐的护理标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、妊娠剧吐的护理标准妊娠剧吐的护理标准「诊断」 1.有停经,子宫增大、变软,反复呕吐,妊娠试验阳性等依据。 2.须与胃炎、肝炎、肠梗阻、神经性呕吐等鉴别。注意排除葡萄胎。 3.呕吐严重时可出现以下改变: ①体重明显减轻,呈脱水征像。 ②尿少、尿酮体阳性。 ③血中电解质紊乱,血钾、钠及氯化物减低,出现低血钾症、低氯血症、代谢性碱中毒,但也可因长时间的呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒。 ④肝肾功能受损,出现黄疸、蛋白尿、管型尿,血尿素氮、肌酐升高。 ⑤视膜或视神经炎,眼底出血。 「治疗」 1.轻症者 ①调节饮食,选清淡、高营养、易消化的可
2、口饮食,少量多餐。 ②予以维生素类及止吐、镇静药物,如苯巴比妥(鲁米那)0.03g,3/d及异丙嗪(非那根)25mg,2~3/d. 2.重症者(尿酮体阳性) (1)禁食l~2d.等病情好转,给少量流食。 (2)静脉滴注5%~10%葡萄糖液及林格溶液。补液量可在3000ml/24h,但应根据患者体重酌情增减。另需按化验所测血钾、钠情况,以决定补充电解质的剂量。并加维生素Clg,1/d静滴,连用数日。 (3)极度衰竭者给予多次小量输血。 (4)保守治疗无效时,可加用糖皮质激素,氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖液500ml静脉内缓慢滴注。 「护理」
3、 1.除去可能引起呕吐的因素。保持环境舒适,随时清除呕吐物,限制探视。 2.测体温、脉搏、呼吸、2/d,测血压l/d. 3.记录出入液量,注意呕吐物性状,如有咖啡色物,应保留送检潜血。并报告医师。 4.密切观察病情,注意脱水、酸中毒症状的出现。 5.关心体贴患者,了解患者对妊娠有无思想顾虑,注意其精神状态。多予精神鼓励。 6.每日检测尿酮体,以掌握病情变化。
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