药品批准文号清查结果确认表 - 1

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1、医疗机构制剂文号清查结果确认表(二)制剂名称制剂批准文号类别剂型规格处方作用与用途或功能与主治配制情况使用情况注册变更情况再注册情况取得吉林省食品药品监督管理局医疗机构制剂注册批件时间确认结果□吉林省食品药品监督管理局医疗机构制剂注册批件、补充批件和再注册批件为原件其他问题说明签字确认人:复核人:局长:确认时间:(单位公章)

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